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        拜登確診前列腺癌,為何這病一發現就是晚期?

        發布者:開心保小助手|發布時間:2025-06-03 11:03:53

        5月18日,美國前總統拜登的辦公室發布聲明:82歲的拜登確診惡性前列腺癌,且癌細胞已轉移至骨骼,Gleason評分高達9分(滿分10分),屬于高侵襲性類型。

         

        消息一出,讓前列腺癌這個原本相對“低調”的疾病,再次走進了公眾的視野。也有人表示疑問:為何年年體檢卻沒早發現?高齡患者治療難度有多大?

         

        今天,小開來和大家聊一聊關于“沉默”的癌癥,前列腺癌。

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        為什么說前列腺癌是“沉默”的癌癥?

         

        前列腺癌之所以被稱為“沉默的殺手”被定義為懶癌,主要因其早期發展緩慢,但一旦轉移(尤其是骨轉移),病情可能急轉直下。

         

        1. 高危人群與癥狀

         

        高危人群:50歲以上男性、有家族史、非裔男性、長期高脂飲食者。


        早期信號:尿頻、尿流變細、排尿困難等(易被誤認為前列腺增生)。


        晚期征兆:骨痛、血尿、體重驟減,此時癌細胞可能已擴散。

         

        2. 診斷關鍵:Gleason評分與篩查手段


        Gleason評分:病理學家通過活檢細胞形態打分,6分以下為低危,7分中危,8分以上高危。拜登的9分提示癌細胞高度異常,易轉移。

         

        篩查手段:

         

        PSA檢測:血液中前列腺特異性抗原升高需警惕,但炎癥、增生也可能導致假陽性。


        直腸指檢+影像學:結合MRI、PSMA PET/CT提高診斷精度。

         

        在歐美國家,前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一,其發病率在男性惡性腫瘤中位居第二,死亡率位居第五。在我國,雖然前列腺癌的發病率低于歐美國家,但近年來呈顯著上升趨勢。

         

        早期前列腺癌通常沒有明顯癥狀,隨著病情的發展,可能會出現尿頻、尿急、排尿困難、血尿等癥狀。這些癥狀與前列腺增生等良性疾病相似,容易被忽視。

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        如何降低罹患前列腺癌風險?

         

        如何盡早發現、篩查前列腺癌并將風險降低,其實無非還是要從飲食、檢查、運動等方面入手。

         

        • 篩查策略:年齡與風險分層

           

        普通男性:50歲起每年PSA+直腸指檢。


        高危人群:45歲開始篩查,有家族史者更早。


        新技術助力:液體活檢(滴血驗癌)、AI輔助診斷減少過度穿刺。

         

        • 生活預防:從飲食到作息

           

        飲食:少吃紅肉,多吃番茄(富含番茄紅素)、深海魚、西蘭花。


        習慣:戒煙限酒、避免久坐、保持BMI<25。


        心態:壓力過大可能影響激素水平,規律作息有助防癌。


        運動:每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。

         

        • 治療進展:從“一刀切”到精準醫療

           

        激素療法:阻斷睪酮抑制癌細胞,但可能耐藥。


        新型藥物:如Pluvicto(靶向放療藥物)、Provenge(個性化免疫療法)延長生存期。


        個體化方案:根據基因分型、年齡、轉移情況定制治療,微創手術可保留排尿與性功能

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        關于前列腺癌我們還需注意哪些問題?

         

        關于前列腺癌,大家還是比較陌生的,往往越是這樣就越容易走進一些誤區。

         

        “沒癥狀就不用查” → 80%早期患者無癥狀,體檢是關鍵。

        “PSA高=得了癌” → 炎癥、增生也會導致升高,需結合其他檢查。

        “前列腺結節=腫瘤” → 可能是良性增生或炎癥,穿刺活檢是金標準。

        “懶癌不用治” → 高分型、轉移癌進展迅猛,延誤治療恐致命。

        “手術必然尿失禁” → 機器人微創手術可保留95%控尿功能。

         

        任何的疾病,早發現早治療一定是最佳的醫治手段,切莫違疾忌醫,耽誤了最佳的就醫時間。

         

        定期篩查、健康生活、科學治療,才是對抗“沉默殺手”的終極武器。

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