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        北京惠民保2.0到底好不好?說說普惠健康保的前世今生

        發布者:開心保小助手|發布時間:2021-08-03 16:44:27

          北京普惠健康保上市后備受關注,在北京市既往推出的幾款惠民保產品后,今年,普惠健康保被稱為北京惠民保2.0。

          北京普惠健康保有四大亮點:一是北京市基本醫保參保人專屬;二是百種海內外高額特藥;三是自付自費均可報;四是既往癥可??少r付。

          發展至今,北京惠民保都經歷了什么,該如何看待這份保障?

          一、北京惠民保的前世今生

          北京一直以來是各大保險公司的“必爭之地”,從惠民保元年(2020年)到現在,北京至少推出了四款惠民保產品,有哪些重點產品?

          1. 首款北京版“惠民保”簡稱“北京城惠保”,正式上線是在2020年的9月28日,力主推出這一款惠民保的是360保險經紀,參與的保險公司包括泰康在線、國壽財險、眾安在線、中華財險、眾惠相互、永誠財險、大家養老7家保險公司。保費19元,包括特藥和住院醫療兩部分,保額各100萬。

          2.“北京城惠保”上線十幾天后,北京市第二款惠民保就正式上線,簡稱“北京京惠保”。其由兩家中小公司參與承保,包括北京人壽北京分公司、安盛天平北京分公司。包含住院醫療費用和特定高額藥品費用兩大保障,保額各自100萬,亮點是,醫保范圍內住院醫療費用,報銷后,免賠額2萬之外100%報銷。

          3.銀保監會發文規范

          2020年,隨著市場升溫,個別公司竟公然謊稱得到了政府背書……惠民保亂象橫生,以至于今年6月銀保監會發文針對全國的惠民保進行規范。

          銀保監會規范中以下三個問題較為敏感

          A. 禁止冒用政府名義進行虛假宣傳

          B. 禁止泄露或違法使用消費者信息

          C. 嚴禁夸大宣傳、虛假承諾、誤導消費者

          3.北京普惠健康保

          雖說銀保監會發文指向全國,然而北京惠民保的糾錯能力可謂迅速。195元/年的定價,保障責任涵蓋 醫保內住院+門診的個人自付費用 和 醫保外住院個人自費費用,而且還提供 百種國內外高額特定藥保障。

        (北京惠民保:普惠健康保)

        (北京惠民保:普惠健康保)

          公信力方面涉及市醫保局、金融局以及銀保監局的監督......

          普惠健康保被稱為北京惠民保2.0并不是吹捧。

          二、北京普惠健康保的缺點

          1.定位方面:北京市醫保體系與其他城市有所不同,很多朋友已經早有耳聞,醫藥費超過1800元的部分即報銷,個人醫保賬戶資金還可以靈活支取。因此,對于身體較為健康,偶發疾病的北京市民來說,北京市民對于惠民保的需求,可能不及其他城市那樣迫切。

          2.保障方面:

          除了免賠額、報銷比例不足這些全國惠民保的“通病”之外,北京惠民保的缺點主要集中在它特效藥這塊:普惠健康保響應了銀保監會對于惠民保的指導意見,基于惠民的大前提,保障責任中涵蓋了一些商業百萬醫療險度沒有的特效藥,然而同樣由于普惠這個屬性,沒有嚴重慢性病且已購買商業保險的朋友,對于普惠健康保的需求不大。

          最后

          小助手溫馨提示您,普惠健康保針對特效藥這塊的報銷,需要在以下5家指定醫院購買,才可享受報銷。

          博鰲恒大國際醫院

          博鰲超級醫院

          博鰲國際醫院

          海南省人民醫院樂城院區

          海南省婦女兒童醫學中心樂城分院

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