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保險評論上海醫保政策體現城市競爭力: 摘要：隨著社會經濟的不斷發展，城市對醫療保險體系也不斷提出新的問題和挑戰，上海醫保在應對這些問題的時候表現了國際一線城市的人文關懷。由于各地的經濟發展水平不同，我國各地對于醫保的相關政策也不盡相同，因此各省各市會有針對性的提出獨特的醫保政策。例如醫保政策區別最主要的表現--費用報銷起付線和限額方面，上海醫保報銷費用為1500元，報銷限額為18萬，和同為一線城市的北京廣州相比都有不同程度的優勢。因此，上海醫保也成為一線城市吸引優秀人才的一項重要公共基礎服務，本月初，上海醫保服務標準化試點以高分通過了相關部門專家的驗收評估。上海醫保服務標準化服務對民生息息相關的有這么幾條利好：城鄉醫保體系的覆蓋范圍增加、簡化了百姓辦事流程。該試點項目由上海醫保事務管理中心承擔。上海醫保的改革試點是建設服務型政府的表現，與此同時上海醫保也表現出更大的包容性，根據上月公布的上海醫保新辦法，取消了城鎮戶籍限制，所有繳費人員均可享受職工基本醫療保險，而不只是此前的城鎮戶籍人員，并且統籌基金的最高限額從五年前的8萬元升至今年的34萬，超過部分的醫療費用，仍然可以報銷80%。在個人繳費標準保持不變的情況下，上海醫保在住院報銷比例上也在逐步的提高，2014年將在今年的基礎上調高5%，提高至約75%。具體報銷比例依然按照人群分類，規定新的繳費標準和醫保待遇字明年元旦開始施行。上海醫保除了實施了以上先進的管理辦法和政策，也正在積極的借鑒其他城市先進經驗。此前，大連市實施的一項新政頗為引人注目，參加醫保人員可以使用醫保余額購買商業健康保險，條件一是余額要超過2000元，二是被保人必須是本人或者直系親屬。據悉，在今年的兩會上，有上海政協委員也提出在上海試點醫保賬戶購買商業健康保險的建議，并得到上海人力資源與保障部門的答復，稱正在研究制定擴展個人賬戶的用途，因為上海醫保制度雖然處于全國領先地位，但是在重大疾病面前還是不足以解決巨額的醫療支出。除了已經實施和準備實施的新舉措之外，上海醫保仍然有很多好的經驗值得學習。例如北京醫保今年十一開始實施的社區醫保目錄擴容，增加了社區醫院的人力、經費、藥品。將醫療衛生資源向基層延伸，讓群眾看病更方便。在致力醫療改革改善民生之外，北京醫保也積極維護商業保險的兩性發展，今年11月北京醫保行業協會聯合衛生局開證聯合行動，推進醫療規范，治理不合理醫療和騙賠現象。相關實用信息上海醫保個人醫保信息查詢1、查詢個人基本信息，例如退休/在職狀態，即時余額、歷史余額，醫療報銷待遇等。2、個人賬戶繳費信息，具體到每年里的每一個月繳費情況，該年度綜合統計信息等。3、個人賬戶報銷信息，包括住院急診、購買藥品等支出信息。4、個人賬戶看病明細，包括近一年中個人在指定定點醫院看病的費用明細。上海醫?？I取地點上海醫?？梢杂杀救嘶蛘呶兴舜k，領取地點是就近的區縣醫保中心，無論是代辦人還是本人前往，都需要出示參保人的證件，如戶口本或者身份證。; #醫療保險 #上海醫保 #江蘇醫保
2024-12-02 17:53:05