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實事資訊 深圳醫療保險政策服務群眾

摘要：據深圳市人力資源和社會保障局最新公布的數據顯示：截至去年9月，深圳醫療保險參保人數已經達到1135萬人。深圳醫療保險政策也在充分保障群眾的需求下做出調整，讓群眾得到更好的服務。參保人發生的住院藥品費用，屬于基本醫療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。參保人發生的住院基本醫療費用，屬于基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料屬于國產的，按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍；屬于進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。深圳醫?？膳c廣州10家醫院異地結算在醫保結算方面，深圳將進一步便民。據了解，目前深圳已與23家市外醫院（廣州10家、惠州5家、東莞7家、珠海1家）簽訂了醫保服務協議，使深圳醫保參保人在當地就醫可以刷卡記賬，并且與省內其他16個地市級著手設置定點醫院，通過省就醫即時結算平臺進行聯網結算，已經有11個市推薦了定點醫院。根據深圳社保局發布的消息，截至2012年末，全市參加社會醫療保險的人數已經達到1138.74萬人，在政策層面上實現了全民醫保。而且政府也完善了參保補助制度，提高了參保補助的水平，對深圳戶籍非從業人員的參保補助從每人每年的200元提高到240元，對深圳戶籍困難人員參保補助為每人每年360元。深圳醫療保險政策調整：深圳市醫療保險政策實現個人賬戶“家庭共用”，即實現個人賬戶家庭中參保成員統籌使用。深圳市社保局新聞發言人黃險峰介紹：“原來個人賬戶只能由本人及其已參加少兒醫療保險的子女使用，現在將個人賬戶的使用范圍擴大到參保人及其在本市參保的父母、配偶和子女。按照新規定，個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的，超過部分除支付本人的醫療費用以外，還可用于其已參加本市社會醫療保險的父母、配偶及子女在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用以及子女健康體檢、預防的接種費用。”另外，考慮到多數慢性病患者的困難，“門診小病”超支費用也可記賬，將綜合醫療保險門診大病待遇擴大到門診所有病種，即醫保個人賬戶不足支付后，“門診小病”超支費用在“門檻”以上的部分也可按比例記賬。個人賬戶不足支付且醫療保險年度內自付費用超過市上年度在崗職工年平均工資的5%的，超過部分的費用由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。據悉，此次政策調整擴大綜合醫療保險參保人在社區就醫的優惠范圍。為進一步引導和鼓勵患者到基層醫院就醫，降低參保人在社康中心的門診醫療費用，此次調整擴大了綜合醫療保險參保人在社區就醫的優惠范圍，所有門診基本醫療費用包含藥品費、診療費等均可打七折。”此次調整的其他政策還包括：提高基本醫療保險基金的年度支付限額；農民工醫保門診費一年記賬超過800元需自費；對滿70周歲以上參保人個人賬戶不足支付后設自付門檻線；提高住院床位費標準；提高參保人住院時使用特殊醫用材料等時的最高記賬標準等。

#醫療保險 #社會保險 #深圳醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 集中申報完畢后深圳少兒醫保查詢方法

摘要：記者從市社保局獲悉，2012學年度少年兒童及大學生醫療保險費征收工作已經完畢，集中申報時間為10月8日至11月15，在此期間申報的，以2012年9月份為開始參保時間；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間。申報后的公眾可以通過以下辦法進行醫保查詢。深圳少兒醫保查詢步驟詳解專門查詢少兒醫?？ㄞk理情況,輸入少兒的身份證號及監護人身份證號查詢。一定要兩個身份證號都填寫，才能繼續查詢。個人電腦號，就是小孩社?？ǖ目ㄌ??？梢院藢ΡO護人電話號碼、代扣社保費的銀行帳號、保險費查詢、制證查詢。1、 可以檢查監護人的電話;
2、核查銀行帳號是否正確;
3、可以查詢保險費情況;
4、還可以查詢少兒社?？ㄖ瓶ㄇ闆r;如果以上信息與實際情況有出入，你可以通過上面的社保站電話，及時與他們聯系，進行修改。如果用小孩的社保電腦號去“個人社保查詢”，查詢結果如下圖，只顯示當前繳費狀態標記:正常，沒顯示金額及參保項目?？赡苌賰横t保參保信息還沒有進入到全市的社保查詢系統中。只要上面的少兒醫保查詢系統，你可以查到，就不用擔心。目前，96888正式開通少兒醫保電話語音查詢系統，市民撥通后除了可進行人工查詢外，還可選擇按相關按鍵進行查詢，目前，該語音系統可查詢的基本信息狀況，如可核對身份證號碼、姓名、地址、扣款賬號等。如果發現無法核對基本信息，則表明資料可能有誤，無法錄入，相關市民可再次提交辦理資料或到辦理窗口進行資料的核對及補齊資料。同時，該語音系統還可查詢是否扣款以及制證狀況。如市民查詢到扣款賬戶已被扣款75元，則表明少兒醫保已經辦理完畢;如果扣款賬戶已被扣款20元，則表明少兒醫?？ㄒ验_始制作，扣款后25日證件完成制作，家長可根據自行選擇的投遞、自取或到學校取的方式取得少兒醫?？?。根據工作安排，少兒醫?？ㄕ制诜峙谱髦?，下周起家長將陸續收到，3月份將全部發放到家長手中。深圳少兒醫保參保對象深圳少兒醫保的參保對象一般針對三種，分別是：1、 在園在校少兒；在深圳教育、衛生、民政、人力資源社會保障局批準設立的所有托幼機構、小學、初中、高中、中專、技校與職校（不含大專段）、特殊學校在冊少兒，其中非本市戶籍少兒其父母任一方應正在本市參加社會保險并滿一年以上（一年以下稱學生）。
2、非在園在校少兒；未入學入園或市外定居，并且未滿18周歲本市戶籍少年兒童。
3、大學生；全日制大學生（含大專）、全日制研究生。新聞鏈接：2012學年度少年兒童及大學生醫療保險費征收工作已全面啟動，集中申報時間為10月8日至11月15日，在此期間申報的，以2012年9月份為開始參保時間；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間。全市各大學院校、中小學、托幼機構應做好申報工作：（一）入園入校新生（含轉校生，轉校生在原學校已參保的，轉校后也必須通過新轉入學校重新申報），由學校統一申報；（二）去年在本園本校已申報學生，不需重新申報；（三）已畢業學生，也不需申報，市社保局將按照原來已登記的畢業時間自動辦理停保。在集中申報時間內申報的，以2012年9月份為開始參保時間，參保繳費時段從2012年9月開始計算到2013年8月。少兒個人2012年度全年所需繳納的醫療保險費為202元（未能提供我市計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼，442元全部由監護人負擔）；超過集中申報時間申報的，以申報完成的月份為開始參保時間，參保繳費時段從申報月開始計算到2013年8月。少兒個人每月所需繳納的醫療保險費為16.8元（未能提供我市計生部門的計生證明的學生不享受財政補貼，監護人需繳36.8元）。學生家長應在托收銀行賬戶存夠繳費款，以免扣款失敗影響孩子的參保待遇。特別提醒學生家長注意的是，以申報時間為起點，3個月內繳費不成功的，學生家長（監護人）需到市社保局重新申請參保繳費，并以重新申請繳費月為開始參保時間。在申報流程方面，學校通過市社保局網站統一申報，同時應通知學生家長（監護人）或學生在網上錄入詳細信息。具體流程可登錄該局網站查詢，所需參保資料可向所在轄區社保機構索取。新生兒入戶1個月內申報參保的，繳費從出生月開始計算至2013年8月；其他非在園在校少兒，繳費從申報當月開始計算至2013年8月。深圳少兒醫保不斷提高保障標準商業少兒醫療險關注群體縮小據記者了解，深圳的少兒醫保經歷了從無到有、從只報銷住院醫療到住院、門診均可報銷、報銷額度從低到高的過程。覆蓋范圍也不斷擴大，從戶籍人口子女到符合規定的暫住人口子女也可投保。深圳少兒醫保為許多家庭解決了大問題。與之相伴，商業少兒醫療保險關注人群明顯在縮小。平安保險深圳分公司第七營業部業務經理劉艷告訴記者，即使深圳少兒醫保標準不斷提高，也不是所有人都可能擁有。深圳的少兒醫保是大人有醫保了孩子才有，但很多在深圳居住的成年人是沒有醫保的。另外，有些人可能在內地有醫保，感覺轉來轉去麻煩，在深圳沒辦醫保。這部分人還是需要購買保險公司的少兒醫療保險的。泰康人壽羅湖支公司營銷總監李東敖告訴記者，保險公司少兒醫療保險、特別是針對三歲以下的少兒醫療保險原本就弱項。而且只管住院，不管門診，即使如此，保險公司賣這類產品多數不賺錢，甚至虧損。業務人員也不積極推這些品種。但是過去深圳少兒無醫保，家長還是關心這一塊。部分保險公司有開發此類險種，但大多是一年期的附加型險種。據記者了解，商業少兒醫療保險，被業內稱作購買保險的“敲門磚”。以前許多家庭對買保險沒興趣，往往就是因為關注寶寶的健康問題才與商業保險打上了交道，一來二去，家長也投了保。
 

#醫保 #醫保查詢 #深圳醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳小孩醫療保險怎么辦理

摘要：少兒醫療保險，也就是少兒健康保險，是針對未成年少兒飲患有保險報章內的一些疾病，而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障。深圳小孩醫療保險辦理指南（一）繳費標準：本市上年度在崗職工月平均工資*0.8%*12個月，自2012年9月起，對符合計劃生育政策的少年兒童及大學生醫療保險參保人的財政補助標準，從每人每年200元提高到240元，其中困難人員補助360元。（二）繳費方式：按學年度（當年的9月份至次年的8月份）繳費，每年收一次，在參保人或監護人的存折中扣取。以2013學年為例，深圳少兒醫保繳費標準為每人：（4918×0.8%×12）=472元。（一）在校少兒（不含低保特困家庭少兒）1、參保少兒向學校領取參保申報資料（包括參保須知及表格等，下同）。2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格，并進行網上申報參保信息（2007年第一批申報無需網上申報信息），準備好所需材料后交回學校。3、學校審核相關資料并收集好后報送社保機構。4、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。5、少兒醫保費托收成功后，學?？上蛏绫C構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。6、自受理制證手續20個工作日后，由學校統一到社保機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。（二）未入學入園及在市外定居的本市戶籍未滿18周歲的少兒1、參保少兒監護人到戶籍所在地社保經辦機構索取參保申報資料。2、參保少兒監護人按參保要求認真填寫好相關表格并進行網上申報參保信息（2007年第一批申報無需網上申報信息），準備所需參保資料向戶籍所在地社保機構申報。3、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。4、少兒醫保費托收成功后，參保少兒監護人可向社保機構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。5、自受理制證手續20個工作日后，參保少兒監護人到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。（三）深戶低保特困家庭少兒1、參保少兒向戶籍所在區民政部門索取參保申報資料，打印確認參保清單、蓋章，填寫參保表格，準備參保資料，交回民政部門。2、民政部門審核參保表格及資料，并到社保機構申報。3、社保機構受理參保資料，審核參保信息，錄入參保信息，建立社保征收臺帳并通過計算機系統在銀行托收應征費用。4、少兒醫保費托收成功后，民政部門可向社保機構申請制作少兒醫療保險證，在少兒保險征收窗口打印制證清單后，到社保制證窗口代繳制證費并辦理制證手續。5、自受理制證手續20個工作日后，民政部門到社保托收機構領取少兒醫療保險證并發放至參保人手中。

#少兒醫保 #醫療保險 #深圳醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳醫?？ㄞk理之少兒醫保辦理攻略

摘要：對于剛剛有了寶寶的深圳父母而言，除了盡情享受新生命帶來的喜悅之外，緊跟著需要辦理的就是新生兒入戶及醫保手續了。那么辦理這些手續的流程是怎樣的？需要哪些材料呢？少兒醫保辦理條件：1、深戶符合計劃生育政策并未滿18歲的少年兒童（18歲以后改為社會保障卡）。2、非深戶辦理要求：在深圳中小學或托幼機構就讀的未滿18歲的少年兒童；符合計劃生育政策；父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上。辦理方法：1、每年九月，提供相關資料予學?；蛲杏讬C構統一辦理。2、提交資料給社區區委會，由區委會統一辦理。3、個人將資料交到社保局辦理。費用：少兒醫療保險2010年繳費標準為每人每年374元，其中少兒家庭每人每年繳納174元，財政補助每人每年200元。（深圳戶籍的低保家庭少兒免繳少兒醫療保險費）少兒醫保網上申報首先，先在網上進行申報。的網上服務中的“深圳市少兒醫療保險網上申報系統”中的“個人網上申報”。如果是首次參加的話就選擇首次參保就行了，后面就跟著電腦上面的提示一步步的往下輸入了。填寫完資料后，打印出來，需要監護人簽名，然后還要拿到居委會去審核。居委會審核完后，你可以自己把資料送到社保局去辦理。新生兒辦理醫保需要準備以下材料：1、網上打印的《深圳市少兒醫療保險個人登記表》，自己上網提交信息、登陸網站選擇“網上服務”中的“少兒醫療保險個人網上申報系統”自行填寫。2、銀行存折的復印件（中行、工行、建行、農行）3、BB的戶口本復印件和父母戶口本復印件（只要深戶的就可以，戶主那頁不需要）4、計劃生育證明（又要到街辦去開，和開入戶口的證明一樣的，提供4張復印件：
男方戶口本復印件（戶主和男方那頁一張紙）、女方戶口本復印件（戶主和女方那頁一張紙）、小孩戶口本復印件（和結婚證一起復?。?、女方的流動人口生育證（有三頁，三頁都復印在一張紙）。辦事流程1.先到網上填寫個人登記表，確認無誤提交后打印，沒有打印機的可以到居委會可以打印。2.帶齊上面說的證件和復印件到街辦去開計劃生育證明(直接說是上少兒醫保的就知道的了)3.到居委會交上面所說的資料。

#深圳少兒醫保 #深圳醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳勞動保障卡查詢辦法有哪些？

摘要：深圳居民辦理社保會拿到一張社?？?，那什么是社?？?？社?？ㄈ绾晤I??？深圳勞動保障卡查詢辦法是什么？針對這樣的疑問，小編做出了以下總結。據介紹，社會保障卡是由國家勞動和社會保障部統一規劃統一設計，由各地勞動保障部門面向社會發行，應用于勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡（簡稱ＩＣ卡）。相對于原社?？ㄊ褂玫拇趴?，ＩＣ卡具有許多優點：存儲容量大，是磁卡的幾倍至幾十倍；安全性高，具有防偽造、防篡改的能力；不會出現因失磁失效而不能使用的情況；可脫機使用，應用較為靈活，卡的使用有效期為１０年。社會保障卡標準功能包括：一是信息存儲功能；二是憑證功能，可作為就醫的憑證；三是查詢功能，可查詢持卡人參加社會保險等情況?？▋戎饕男畔ǔ挚ㄈ说男彰?、性別、卡號、電腦號、公民身份號碼等。社會保障卡主要作用包括識別持卡者在勞動保障各項業務中的合法身份，并作為辦理勞動保障業務的電子憑證；持卡人可以憑卡就醫，報銷醫療保險費用；可以憑卡辦理養老保險業務；可以憑卡到相關部門辦理求職登記和失業登記手續，申領失業保險金，參加就業培訓；可以憑卡申請勞動能力鑒定和享受工傷保險待遇等。持卡人可通過社會保障卡服務網點的讀卡設備，查詢本人的基礎信息和養老、失業、醫療保險等方面的信息。針對市民關注的如何申請社會保障卡等熱點問題，負責人介紹，社會保障卡發行對象包括：在我市參加社會保險的在職人員、領取養老金的離退休人員、領取失業保險金的失業人員、低保對象、在個人繳費窗口參加社會保險人員和參加少兒醫保的少年兒童。市社會保險基金管理局、各分局以及各社會保險管理站為社會保障卡發行工作的經辦機構。社會保障卡申請制作的程序與原深圳市勞動保障卡制卡程序相同，參保單位或參保人可以到社保機構各相關窗口辦理。社會保障卡采用二代身份證數碼照片，參保人需要到二代身份證數碼照片照相點拍照，取得社會保障卡數碼照片回執。新卡的受理、制作和發放周期為２０個工作日，參保人在制卡期間如需住院可以持社保機構發放的《社會保障卡受理回執》辦理入院手續。社會保障卡的工本費經省物價局和省財政廳批準，每張卡收取人民幣２０元，遺失補發也按此標準收費。深圳勞動保障卡查詢：社保查詢方法如下：可以根據如下情況，自行選擇查詢方式。１。 社保中心查詢如果對自己的社保帳號不清楚，可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。２。上網查詢登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站，點擊“個人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。深圳勞動保障網首頁，進入“辦事大廳”，接著進入“勞動保障業務網上服務大廳”，通過個人用戶注冊后，就可以查詢到自己社保的每月繳交明細，繳費年限，什么單位，個人交了多少，單位交了多少，并且明細表可打印。注冊要提供身份證號、社保電腦號、手機號。廣東省社會保險基金管理局網站首頁，全省個人養老保險查詢，可以用身份證號查詢社保的養老保險，不包括醫療保險等其他社保，養老保險的數據沒有深圳勞動保障網查的全。少兒醫?？梢栽诰W上查詢，登陸深圳社保局網站首頁，進入查詢頁面，＞＞進入少兒醫療保險個人信息查詢頁面。提示：網上查詢個人社保時，查不到生育保險金額，只能查到個人養老帳戶和醫療保險金額，其他網上不顯示。生育險、工傷險、失業險因為不設個人帳戶，在網上查不到金額。３。電話咨詢撥打勞動保障綜合服務電話“１２３３３”進行政策咨詢和信息查詢。４、觸摸屏查詢各區社會保險經辦機構業務辦理大廳內如果設有社會保險觸摸屏查詢系統，刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。溫馨提示：如果查詢框沒有顯示出來，請稍等或Ｆ５刷新頁面。網上查詢個人社保時，只能查到個人養老帳戶、醫療保險、住房公積金的余額情況，其他網上不顯示。生育險、工傷險、失業險因為不設個人帳戶，在網上查不到余額。深圳社?？ò酸t保在內，前提是你參加了醫療保險，醫?？ň褪俏覀兺ǔＵf的社?？?。醫?？ㄓ囝~也是通過上面來查詢，只有綜合醫保有個人帳戶，可以查余額，其他醫保查不到余額。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳社保局網：少兒醫保試行辦法

摘要：深圳社保局網：深圳市少年兒童住院及大病門診醫療保險試行辦法（節選）1、本市經教育、民政、勞動保障等部門批準設立的所有托兒所、幼兒園、小學、初中、高中、中專、特殊學校、技校與職校（不含大專段）（以下簡稱本市中小學校和托幼機構）在冊的具有本市戶籍的少年兒童，和具有本市戶籍未入學、入園的未滿18周歲少年兒童，以及具有本市戶籍在市外定居的未滿18周歲少年兒童，且符合國家計劃生育政策的，應當參加住院及大病門診醫療保險（以下簡稱少兒醫療保險）。本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍且符合國家計劃生育政策的少年兒童，與其父母一起在深圳居住，且其在申請參加少兒醫療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的，也應當參加少兒醫療保險。2、本市中小學校和托幼機構參保人由市社保機構于每年9月統一征收少兒醫療保險費；具有本市戶籍的未入學、入園或在市外定居的未滿18周歲少年兒童，由其父母或其他法定監護人于每年9月持居民戶口簿等有關資料到市社保機構辦理參保和繳費手續。少兒醫療保險繳費標準為每人每年150元，其中少兒家庭每人每年繳納75元，財政補助每人每年75元。未在9月辦理參保的，少兒父母或其他法定監護人可在其它時間到市社保機構辦理申請參保手續，并自申請參保之日起第4個月辦理繳費。少兒家庭在該少兒醫療保險年度的繳費標準是：
75元÷12個月×繳費月數（繳費月數為從繳費當月起至本少兒醫療保險年度結束之月期間的月份）財政在該少兒醫療保險年度的補助標準是：75元÷12個月×繳費月數（繳費月數為從繳費當月起至本少兒醫療保險年度結束之月期間的月份）本市戶籍的新生兒在出生之日起2個月內辦理參保和繳費手續的，其繳費月數從其出生之月起計算。3、經市社保機構核準，在少兒醫療保險項目中使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，按國產普及型價格的90%納入基金支付范圍，無國產普及型可比價格的，按進口普及型價格的50%納入基金支付范圍。4、器官移植手術治療的基本醫療費用按規定核準報銷，其他費用不納入基金支付范圍。
器官移植范圍包括：腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植。5、參保人在少兒醫療保險定點醫療機構住院發生的基本醫療費用，以及經市社保機構核準，在定點醫療機構進行白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的?？崎T診治療基本醫療費用，接受腎移植前的門診透析治療費用和手術后抗排異藥物治療的?？苹踞t療費用（以下統稱大病門診費用），列入基金支付范圍，享受本辦法規定的少兒醫療保險待遇。6、參保人每次住院發生的起付線以上的基本醫療費用，或者每次大病門診發生的基本醫療費用，在年度最高支付限額以內的，少兒醫療保險基金按以下標準支付：5000元以下部分，少兒醫療保險基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少兒醫療保險基金支付85%；10000元以上部分，少兒醫療保險基金支付90%。7、參保人有下列情形之一的，不享受本辦法規定的少兒醫療保險待遇：（1）在港、澳、臺地區或國外診治的；（2）自行到市內非定點醫療機構就醫的，但有危及生命體征須就近搶救的除外；（3）自購藥品的；（4）因他人責任、本人故意行為或違法行為造成傷害的；（5）因交通事故、醫療事故造成傷害的；（6）國家、廣東省、深圳市規定的其他情形。8、參保人使用以下診療項目和醫用材料，不享受本辦法規定的少兒醫療保險待遇：（1）掛號、會診、特需醫療服務等服務項目；（2）美容、非功能性整容、健康體檢、醫療咨詢、預防保健等非疾病治療項目；（3）正電子發射斷層掃描（PET）、光子刀等非基本醫療保險診療項目；（4）非基本醫療保險償付的一次性醫用材料；（5）眼鏡、義齒、助聽器等康復性器具；（6）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（7）除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨和骨髓移植外的其他器官或組織移植；（8）氣功療法、磁療等輔助性治療項目；（9）各種科研性、臨床驗證性的診療項目；（10）國家、廣東省、深圳市規定的不予報銷的其他診療項目。9、參保人住院時有本辦法第三十二條規定情形之一、以現金支付醫療費用的，報銷時應向市社保機構提供以下資料：（1）原始收費收據；（2）費用明細清單；（3）住院病歷復印件（加蓋醫療機構公章）；（4）疾病診斷證明書；（5）本人少兒醫療保險證；（6）父母或其他法定監護人的銀行存折原件及復印件。參保人因急病在市外醫院住院的，還應在入院后1個月內，以電話、電子郵件等方式向市社保機構辦理市外就診登記手續。
 

#社會保險 #深圳醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳社保住院報銷比例和起付線

摘要：在深圳，參保人因大病住院費用能報銷多少呢？據市社保局醫保處負責人介紹，參保人發生的住院藥品費用，屬于基本醫療保險藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。目前，深圳參保人醫療費用報銷比例在全國是最高的。據了解，參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料屬于國產的，按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍；屬于進口的，按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。深圳社保住院報銷起付線辦理住院手續時應將醫保病歷和醫?？ń唤o醫院住院處，這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶，如果因為急診未能當時提交的，應及時將醫保病歷和卡交給醫 院。一般情況下，醫保報銷有起付線的，按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，等級越高，起付線越高。市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為 200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。沒有達到起付線，報銷是得不到支持的。換句話講，必須在起付線以上才可以報銷。達到起付線以上 部分，按規定報銷。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以內需要自已承擔的），因此在辦理住院手續時還需要交納一部分現金。醫療保險報銷比例醫療保險的報銷是按比例進行的，在不同級別的醫院住院，費用報銷比例不一樣。一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫 療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。打個比方說，住院起付線1000元，500元的自費藥，假如說某人的醫藥費總計5000元錢。報銷85%，自負15%。則醫?？梢詧箐N= （5000-1000-500） X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢是不用交的，由醫院直接跟醫保局算帳；另外還需要個人支付現金 = 1000 + 500 + （5000-1000-500） X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢是要交現金的。每個地方和城鎮的經濟水平醫療水平大不相同，沒有完全統一的住院醫療報銷流程，在國家宏觀調控下，各地方政府根據自身實際情況制定社保住院報銷政策。下面就以深圳為例，介紹一下社保住院報銷的社會保險作為個人經濟保障的基礎，在通常情況下如果醫療費用超過現在社保報銷范圍時，同時當報銷的金額或參保人目前的疾病等其他問題在發生變化時，社會醫療保險只能報銷其中的一部分。作為保險的一個組成部分，商業醫療保險這個時候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來的經濟困擾。您可以適當補充商業醫療保險來平衡社保的不足。

#深圳社保 #醫療保險 #深圳醫保 #住院醫療險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳醫?？ㄓ囝~查詢辦法有哪些

摘要：不知道自己醫?？ㄓ囝~是多少？在深圳該如何查詢呢？深圳市民反映深圳社?？ㄓ囝~低于4595元在藥店無法扣款，這是怎么回事呢？近日，市民萬小姐前往小區附近藥店買藥，連續跑了幾家，均被告知“社保余額不足，要用現金結賬”。萬小姐大為不解，工作一年多來，單位一直按規定繳納社保，所購買的藥品也就區區幾十元，怎么會余額不夠呢？萬小姐請藥店工作人員查詢了社?？ㄡt療賬戶余額后發現，賬戶里可用余額有900多元。對此，藥店工作人員表示，市民使用社?？ㄙ徺I藥品，賬戶余額超過4595元的部分才可以使用，否則就是余額不足。“最低余額限制”是由市社保部門規定的。萬小姐說，到藥店買藥就是圖個方便，不用排隊不用掛號，還可刷社?？?，但“最低額度限制”讓她有種“揣著面包還挨餓”的感覺。“最低額度”掛鉤全市月平均工資據了解，定點藥店刷社?？?ldquo;最低余額限制”與我市每年人均月工資相掛鉤。記者查找資料發現，隨著我市人均收入的提高，社?？ㄋ幍曩I藥的起點一年年往上漲，例如，2008年下半年至2009年上半年最低余額為3427元，2009年下半年至2010年則增長到3621元，自2012年7月1日起至2013年6月30日止，最低額度增至4595元。“我工作一年社保醫療賬戶才不到1000元，就算‘最低額度’不長，我也要等5年才能在藥店用上社?？?。”萬小姐對“被平均”感到很無奈，她認為以“平均月工資”計算意味著很多人達不到平均數，影響很多市民買藥。海王星辰新聞路店曾店長認為，很多顧客向他反映這種“最低余額限制”不合理，廣州等城市在醫?？ㄙ徺I藥品上沒有這種限制，他希望有關部門能考慮調整政策，方便患者在藥店購藥。那么深圳市醫?？ㄓ囝~該如何查詢呢？深圳醫療保險有3種形式：綜合醫療、住院醫療、農民工醫療，不同的形式有不同的保障內容。而我們常說的醫療保險卡查詢，指的是綜合醫療保險的醫?？ú樵?，因為其他兩個醫保形式是沒有個人賬戶的。但是也有一樣可以在門診或者住院時刷卡使用。下面介紹深圳醫療保險卡余額查詢方法有哪些。深圳醫?？ㄓ囝~查詢網址通過深圳市社會保險基金管理局官網查詢，這里有最新最全的深圳社保政策信息公布，也提供社保參保人員的個人信息查詢。以下是查詢操作步驟：進入網站才導航欄找到“在線辦事”這一欄，點擊進入網上查詢頁面導航。一、 個人醫保查詢網上查詢地址：登錄深圳勞動保障網首頁，根據個人社保號可查到個人社保賬戶基本情況及余額，包括醫保形式、醫療專戶余額；也可以點擊“深圳醫?？ㄓ囝~查詢網址”進入深圳社保查詢頁面進行查詢。個人賬戶積累額達到１個月市上年度在崗職工月平均工資（2926元，2006年度）的，其超過部分可用于支付在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用，或在定點零售藥店購買基本醫療保險藥品目錄和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用，也可用于支付健康體檢、預防接種費用和其已參加少年兒童住院及大病門診醫療保險的子女的門診醫療費用。二、 個人醫保詳細交費情況查詢如果想查醫保的詳細交費情況，需要登錄深圳勞動保障網首頁，進入“網上辦公”，接著進入“網上服務大廳(試運行版)”，通過個人用戶注冊后，就可以查詢。 

#深圳醫?？ú樵?/a> #社會保險 #深圳醫保

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳市少兒醫?？蓪崿F網上申報

摘要：自2010年9月起，深圳市少年兒童和在校大學生納入住院醫療保險，記者昨天從市社保局獲悉，為方便參保，少兒和在校大學生參加住院醫?？删W上申報。全市所有中小學校、托幼機構及大（中）專院校的學生，均可在市社保局網站自行補錄詳細資料并打印出參保登記表。 未入學入園或在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少年兒童，如要參加住院醫保，申請參保的少兒或監護人可登錄網頁中的“學生醫保網上申報”中的“深圳市少兒醫療保險網上申報”中的“一、少兒醫療保險個人網上申報系統”中的“首次參保”，輸入參保人的信息，并打印出《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》；沒有上網條件的少兒家庭可填寫《登記表》到居住地就近的社區、街道或社保機構辦理參保申請。 少兒醫保并入住院醫保后，將增加普通門診待遇，但按住院醫保規定，參保人員的普通門診應在選定的醫療機構就醫，未選定醫療機構的不能享受醫療保險門診待遇。該負責人告訴記者，選定醫療機構也可網上申報，但綁定社康后1個月內不得變動。 未滿14周歲的少兒，可以登錄市社保局網站中的少年兒童及大學生網上申報系統選擇本市一家定點醫院（含二級以下醫療機構）作為綁定醫療點；已滿14周歲的少兒，可以通過登錄市社保局網站中的少年兒童及大學生網上申報系統選擇本市一家社康中心為定點社康。沒有上網條件的可到就近的街道、社區、社康辦理綁定。 相關鏈接 深圳戶籍少年兒童辦理醫保，先網上申報：點擊進入網上申報，然后由家長帶上登記表、家長戶口簿、小孩戶口簿、照相回執、出生證、銀行卡/存折，原件復印件去各區社保分局辦理即可。 1、《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》(登記表)； 2、參保人戶口本或身份證，參保人監護人關系證明或參保人出生證明原件(復印件)； 3、二代身份證數碼回執，并注明姓名與證件號且提供復印件； 4、參保人或監護人的銀行存折原件且提供復印件； 5、市計生部門開具的生育證明原件。

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2024-12-02 17:53:05

實事資訊 深圳少兒醫保網上申報怎樣操作

摘要：深圳少兒醫保個人網上申報流程是怎樣的？申報時需要提供哪些材料？還有哪些常見的問題？深圳市少兒醫療保險個人網上申報系統登錄監護人可通過互聯網訪問社保網站，選擇“學生醫保網上申報”中的“深圳市少兒醫療保險網上申報”。新參保：“深圳市少兒醫療保險個人網上申報系統”的“首次參保”，錄入參保人身份號登錄，登錄系統后錄入新參保人的信息。已參保：“深圳市少兒醫療保險個人網上申報系統”的“用戶名（個人參保電腦號）”和“密碼”登錄，登錄系統后可查詢或修改有關參保信息。如沒有注冊地用戶或忘記密碼，可通過錄入如下信息可獲得用戶名與密碼：1、參保人姓名；2、參保人身份證號；3、監護人1或2的姓名；4、監護人1或2的身份證號；5、銀行帳號。錄入后提交，通過系統簽證無誤后方可注冊成功，并獲得用戶和密碼。新參保的少兒申報在園在校的學生：學生（監護人）在學校將學生基本資料申報成功后，學生方可在個人網上申報系統中申報，當學生（監護人）接到學校上網通知后，學生（監護人）在個人網上申報系統的登錄窗口中選擇“首次參保”，通過錄入參保人的身份證號登錄，并按系統提示錄入相關參保信息。提交成功后，如有打印條件的，可直接打印出“登記表”，無打印條件的，填寫“登記表”，再將登記表與登記表內所注明的“應提供的材料”一并交到學校。不在園不在校的少兒：監護人在個人網上申報系統的登錄窗口中選擇“首次參保”，監護人可直接通過參保人的身份證號登錄，并錄入相關參保信息。提交成功后，如有打印條件的，可直接打印出“登記表”，無打印條件的，填寫“登記表”，再將登記表與登記表內所注明的“應提供的材料”一并交到參保人（監護人）在深住所附近的且有與社保機構簽定協辦協議的街道或社區（系統中可查詢到）。參保人是港澳臺外籍人員、軍人家屬子女（深戶和非深戶）、烈士家屬子女（非深戶）等其他人群，監護人到所在地社保機構領取“深圳市少兒醫療保險參保登記表”，填寫后將“登記表”與登記表內所注明的“應提供的材料”一并交到所在地社保機構辦理有關參保手續，網上不可申報。少兒醫保網上申報系統提供哪些資料？1、單位成立批文號復印件(驗原件)，《深圳市少兒醫療保險網上服務協議》、《網上服務意向表》、《深圳市少兒醫療保險協辦單位(學校)登記表》原件、協辦單位經辦人身份證復印件(驗原件)。2、參保少兒出生證、戶口簿、身份證、獨生子女證(或計劃生育證)復印件(驗原件)。3、監護人戶口簿、身份證、銀行存折復印件(驗證原件)。4、參保少兒須提供深圳市公安機關認可的第二代身份證聯網相館數碼照回執，并簽上名及少兒身份證號(0-3歲兒童不用提供)，（此項內容目前只針對深圳少兒家長）。深圳少兒醫保網上申報系統使用常見幾個問題：新出生寶寶多少天可以通過少兒醫保網上申報系統進行投保？答：通常情況，被投保人出生滿30天后方可投保。少兒醫保網上申報系統受理時間？答：1、在校少兒每年9月份辦理參保和繳費手續；2、市外轉學或遷戶且符合參保條件的少兒應在轉學或遷戶后兩個月內辦理參保和繳費手續。3、新生兒在出生后兩個月內可隨時辦理參保和繳費手續（深戶）。4、在規定辦理參保和繳費手續時間以后申請參保的，自申請參保起第4個月后社保機構方受理其參保繳費手續（2007年首次參保除外）。

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