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        保險理賠 保險索賠申請書格式及范本
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         □ 配偶 □本人□ 父母/子女□監護人
         理賠通知送達地址 郵編如屬保險責任,保險金領取方式:  1、銀行轉帳        2 、委托 (單位/個人)      3、自領開戶銀行戶名(限申請者本人)帳號
         
            鄭重聲明:1、 本人保證在理賠申請書上所填寫的內容詳盡確實;2、 本人同意任何單位或個人均可向中國平安保險股份有限公司提供與此次理賠申請有關的資料(包括病歷、帳單、司法證明資料等);3、 本人同意自行負責因帳號提供錯誤導致劃帳不成功的后果;4、 本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任。申請人簽字:
                                                                             年   月   日投保單位證明:投保單位簽章:            年    月    日
        2024-09-03 16:23:22
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