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        約有1項符合搜索保險公司拒賠的查詢結果,以下是第1-10項。
        保險理賠 專家總結保險公司拒賠原因
        摘要:很多人購買保險是為了給自己增加一份保障,然而,總是有保險公司拒賠的事件,這讓很多消費者產生對保險的懷疑,究竟是保險公司故意刁難還是投保人的錯誤行為呢?日前,讀者馮小姐來電咨詢,上月因病住院向保險公司申請理賠時,遭到了拒賠的回復,想咨詢一下專家拒賠原因有哪些?自己這種情況是否應該拒賠呢?在人身保險合同中,投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險費,超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的、保險合同效力中止。對此,保險專家解釋說,保險公司拒賠的原因大致包括以下幾點:1. 未按期交納保險費。在人身保險合同中,投保人繳納第一期保險費之后保險合同開始生效,此后投保人必須按期繳納保險費,超過寬限期之后投保人仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的、保險合同效力中止,在效力中止期間發生的保險事故,保險公司可以拒賠。2. 未履行如實告知義務。保險合同是一種誠信合同,在訂立合同之前投保人應如實告知有關情況,否則,出險后保險公司可以拒賠。如某重大疾病保險的被保險人投保前隱瞞了乙肝病史,一年多后確診為肝癌,保險公司可作拒賠處理。3. 保險事故不屬于保險責任范圍之內。如被保險人投保了分紅險,因疾病住院申請理賠,但因該險種的保險責任中不含醫療保障,自然得不到賠付。4. 保險事故屬于責任免除的。保險合同責任免除條款中已明確列明不賠付的項目,如二年內自殺等。5. 所簽壽險合同為無效合同。保險合同無效,是指合同已訂立卻不發生法律效力,例如:以死亡為給付保險金條件的人身保險合同未經被保險人書面同意(被保險人是未成年人除外),可視為無效合同,保險公司有權拒賠。6. 保險事故發生在免責期。保險合同中,會清楚注明保單生效后,保險公司有一段“責任免除”時間叫“免責期”,在此期間出險免賠。如一般的長期壽險免責期是180天。7. 缺少必要的索賠單證、材料。被保險人出險后,受益人應及時提供必要的單證、材料,以證實是否屬保險責任事故。8. 弄虛作假。少數投保人謊報保險責任事故,夸大保險事故損失程度,保險公司查清事實后可以拒賠。9. 超過了索賠時效。人壽保險以外的其他保險的被保險人或受益人,自其知道保險事故發生之日起超過二年有效索賠時間的,人壽保險的被保險人或者受益人,自其知道保險事故發生之日起超過五年有效索賠時間的。

          保險專業理財顧問建議:

        以往購買保險產品時,投保人考慮比較多的是產品和服務因素,包括保障范圍、免則條款、分紅險收益、理賠程序以及延伸服務等細節?,F在不同了:我們更需要關注保險公司的經營狀況,要學會收集有關信息,判斷這家公司的保險系數,做一個理性的保險消費者。從“可能破產”這個層面來看,保險公司的發展要比產品和服務更為重要,要知道皮之不存,毛將焉附。
        2024-09-03 16:23:22
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