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        同時擁有意外險和百萬醫療險,怎么報銷更劃算?

        發布者:開心保|發布時間:2023-01-19 10:48:32

        小開發現,大部分人的第一張保單,都是從意外險或百萬醫療險開始的。

        一個是保障日常意外風險,一個是保障高額醫療費用風險,這兩種保險大多保障期短,責任比較簡單,價格也不貴,即使初入職場的年輕人買起來也沒有壓力。

        但是,也有不少小伙伴有疑問,如果同時買了這兩款保險,然后發生意外事故需要治療,兩個保險都能報銷嗎?怎么報銷更劃算?

        小開今天就來跟大家聊聊。

        一、買過百萬醫療險+意外險,因意外發生醫療都能報銷嗎?

        首先,我們來看看這兩種保險分別保障什么內容。

        • 百萬醫療險:報銷因意外或疾病導致的醫療費用(超出免賠額的部分)。

        • 意外險:報銷因意外導致的醫療費用、提供身故保障。

        所以,如果因意外住院治療,只要超過起付線部分,就都符合意外險和百萬醫療險的理賠范圍,理論上都可以理賠的。

        醫療就醫方面:

        意外險、百萬醫療險都屬于報銷型產品,花多少拿著發票報銷多少,不可重復。

        所以即使同時擁有意外險和百萬醫療險,也不可疊加報銷兩次醫療費用。

        通常建議花費的數額如果不大,達不到百萬醫療險免賠額之外的金額,選擇用意外險報銷即可。

        相反,如果治療費用較大,已經超出百萬醫療險的免賠額部分,則可以選擇用百萬醫療險來報銷。

        甚至可以選擇兩款產品疊加報銷的方式更合適,例如:

        同時購買了 藍醫保長期醫療險 與 小蜜蜂3號綜合意外險 ,因為意外事故住院,經醫保報銷后共花5萬元醫療費。

        那么,這5萬元,扣除1萬元免賠額,超出的4萬元費用,可以由藍醫保進行報銷;而1萬元的免賠額,則使用0免賠的小蜜蜂3號予以報銷。

        另外,在這里提醒大家兩點:

        1、大部分意外險中涉及到『住院津貼』通常不受發票限制,多份可同時理賠。

        2、意外身故/傷殘給付的定額保險金,不同的保險產品符合理賠也可以疊加賠付。

        二、怎么報銷更劃算?

        既然兩款保險都能報銷,當代「選擇困難癥」的年輕人們難免要糾結,先報哪個更合適?會不會有差別?

        小開先說結論,要按照購買的不同產品來看,不同的產品責任,選擇的先后順序也不一樣。

        我們依然以購買藍醫保和小蜜蜂3號意外險為例:

        ■ 藍醫保長期醫療險不限社保內外用藥,免賠額1萬元,100%報銷,且通過其他商業保險報銷的醫療費用可用于抵扣1萬元的免賠額;

        藍醫保條款(圖片來源:藍醫保長期醫療險保險條款)

        ■ 小蜜蜂3號意外險意外醫療報銷額度上限:3/5/10/15萬,不限社保范圍0免賠,經社保報銷后100%報銷。

        在這種情況下,無論是先報意外險還是百萬醫療險,最終都是一樣的。

        小開還以經醫保報銷后的5萬元意外醫療費用舉例:

        如果購買了小蜜蜂3號意外險經典版,先用它報銷,則可報銷最高3萬元的醫療費用,剩余的2萬元費用,可由藍醫保全額報銷。

        而如果先使用藍醫保報銷,則扣除1萬元免賠額后,藍醫??扇~報銷4萬元,而小蜜蜂3號意外險經典版的醫療報銷額度可以負責報銷藍醫保未報的1萬元。

        可以看出來,兩種方式都不需要自己再支付醫療費用了。

        不過,由于百萬醫療險的免賠額相對高些,而且保額比較高,一般小開建議可以先報百萬醫療險,少占用0免賠的意外醫療保額,一旦有意外事故,以后還可以繼續報銷。

        需要注意的是,小蜜蜂3號意外險 是不限社保范圍內用藥,而如果買的是只報銷社保內費用的意外險,建議先用意外險報銷,余下的自費藥及其他無法覆蓋的費用,再用百萬醫療險報銷會更合適。

        一般來說,意外險生效快,健康告知寬松或者沒有健康告知,而且價格比較便宜,保費受到年齡的影響也不大,因此,給自己買一份保障更為全面的意外險,花不了多少錢,保障卻可以更安心。

        春分節氣問候春天手繪公眾號首圖(點擊圖片了解)

        選擇百萬醫療險,不僅要關注可報銷的保額上限,更要注意保障內容、續保期限、醫療服務等,才能買到更合適的保障。

        醫療險-藍醫保(點擊圖片了解)

        如果不知道具體產品怎么選,或者對產品有疑問,可以咨詢開心保1對1在線客服~

        三、關于理賠,我們還應當知道這些

        另外,小開也要提醒大家,申請保險理賠有一定的時效性,如果出險,應當及時聯系保險公司,可通過保險公司客服電話,或者微信公眾號等進行自助報案。

        同時保留好就醫過程中的發票、診斷書、門急診或住院病歷、醫生處方、醫保結算單、化驗單等材料。

        另外,如果涉及到意外身故或傷殘等,相對應的身份證明、身故證明、傷殘鑒定書等材料,也會用到,可提前聯系保險公司好著手準備。

        最后提醒大家:

        如果因為一次保險事故,需要向多家保險公司申請理賠,可以向取走發票的保險公司要求開具 理賠分割單  理賠通知書,用以向其他保險公司申請理賠。

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