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        北京普惠健康保:今年很多城市的惠民保都有了新變化

        發布者:開心保|發布時間:2022-11-16 11:13:40

        每到年底,就是各地惠民保大顯身手的時候了。

        2020年惠民保出現,如今,各地的惠民保如雨后春筍般出現,很多城市甚至出現「一城多?!沟那闆r,杭州、寧波等多個城市都有三款惠民保。

        但是,作為定位「普惠」的惠民保,一個城市有多款,就很容易讓市民不知道哪一款是政府主導的,也不知道到底該買哪個。

        而如今,在監管部門的引導下,越來越多城市的惠民保開始走向規范,一個城市僅一款產品,比如北京。

        10月27日,「北京京惠?!剐紝⒂?1月30日到期并停售,而2023年度的「北京普惠健康?!?,于11月1日正式上線。

        也就是說,北京的小伙伴們不用再糾結選哪個惠民保了,直接沖這款普惠保就行,不限年齡職業,沒有健康告知,只要有北京戶籍,或者持有北京居住證且參加了異地基本醫保,就能買。

        下面我們來一起了解一下。

        一、北京普惠健康保有哪些亮點?

        北京普惠保覆蓋了醫保目錄內自付一、自付二,醫保目錄外住院自費費用及100種國內外高額特藥費用三大保障,與醫保銜接十分緊密。

        其具體保障內容如下:

        北京普惠保(點擊查看大圖)

        1. 可投保人群廣泛

        一般來說,惠民保的投保人群都比較廣泛,很多都不限制投保年齡、職業、既往癥等。

        而北京普惠健康保的可投保人群更為寬松,有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民,都能參保。

        2. 醫保個人賬戶可繳費

        北京普惠健康保11月起可以使用醫保個人賬戶余額為本人投保;12月起,完成醫保賬戶共濟對象辦理后,可以用賬戶余額為享受北京市基本醫保待遇的配偶、父母、子女參保繳費。

        3. 保障升級更全面,醫保內外可報銷

        北京普惠健康保相比于去年,免賠額降低,特藥結構有優化,保障升級了,價格卻沒漲。

        個人負擔的醫保內外費用都能報銷,大幅減輕了大額醫療支出的沉重經濟負擔。

        4. 免賠額更低

        此次北京普惠健康保的免賠額降低至1.5萬元,特藥保障0免賠,40種國內特藥+60種海外特藥,保障更安心。

        二、北京普惠健康保適合哪些人投保?

        可以說,北京普惠健康保投保寬松,升級之后免賠額更低,價格也不貴,對職業、年齡、既往癥等都沒有限制,總體來說還是非常優秀的。

        對于以下這幾類人群,建議為自己準備一份北京普惠健康保:

        • 高齡老人:百萬醫療險有年齡限制,60歲以上很難買到,即使能買,價格也太高;

        • 高危職業人群:警察、消防員等職業風險比較高,普通商業保險很難買到。

        • 健康異常人群:健康類保險對身體狀況的問詢都比較嚴格,健康異常想要購買比較難甚至很買不到,適合用惠民保來彌補保障缺口。

        但是,需要注意的是,北京普惠健康保的免賠額仍然比較高,報銷比例也有限,并不能完全承擔一個人的醫療保障。

        如果身體健康允許的話,建議還是優先考慮 百萬醫療險 ,免賠額僅1萬元,醫保內外都能100%報銷,更加全面。

        三、北京普惠健康保在哪能投保?

        即日起至2022年12月31日,搜索「北京普惠健康?!刮⑿殴娞?,點擊底部菜單欄的「參保入口」,即可投保。

        如果不知道自己適不適合買北京普惠健康保,或者想要配置更全面的保障,都可以咨詢開心保在線客服,獲取1對1解答~

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        保險問答

        生育險報銷的具體條件和流程?
        一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
        生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
        根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
        既往癥是不是都不能賠?
        不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
        第三者責任是什么?
        第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
        老人有三高,可以買什么保險?
        1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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