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        深圳「鵬城?!梗?9元安心一整年,醫保外350萬保障,報銷高達90%!

        發布者:開心保|發布時間:2022-03-10 17:18:26

        最近,深圳遭到新冠疫情「Gank」,好幾個區都有新增疑似病例。
        深圳人居家十多天,每天的日常變成了居家隔離、在線辦(摸)公(魚)、等做核酸。

        圖片1

        聽說,某某社區為了解決隔離同學們的單身問題,打出「隔離不隔愛」的口號。
        抗疫人員手持喇叭喊,現場組建單身交友群,大家可以在群里交友,互動聊天。真是太有愛了。

        圖片2

        深圳不僅有愛,還暖心。
        在這非常時期,深圳又上線了一項暖心福利——「鵬城?!?。
        99元享最高350萬保障!不限年齡戶籍、不限既往癥、無需體檢,只要參加深圳醫保就能擁有。
        那么,鵬城保的保障具體怎么樣?到底值不值得買?

        一、深圳「鵬城?!归L什么樣
        鵬城保由深圳市衛健委、地方金融監督管理局等5大政府機構坐鎮,3家保險公司共同承保。
        99元可獲的最高350萬醫療保障,可以報銷 醫保范圍外住院費用  84 種特定藥品費  2大項主要醫療支出。

        圖片3

        01. 醫保外住院醫療費
        自從有了醫保,住院醫療花費的大頭便不是醫保內部分,而是進口藥、呼吸機等醫保外需要自費的部分。
        這些費用,鵬城??鄢?/font> 2萬免賠 后,可以報銷 200萬,且報銷比例達 90%,強勢填補保障空缺。

        02. 84種特定藥品費
        現在越來越多的疾病都可以用藥物來治療 ,如果用到以下84種特定藥品,最多可以報銷 100萬。未經醫保的報銷 90%,經醫保的報銷 100%。

        圖片4

        84種特定藥品,以目前最有效的 抗癌藥 為主,還包含 22種海外藥品  兩款 120 萬一針的 CAR-T 細胞免疫療法 用藥,「奕凱達」和「倍諾達」。
        這兩種CAR-T藥物雖然去年沒能進入醫保目錄,但卻被鵬城保收編入特藥清單,相比于其它惠民產品,鵬城保有錢它真的肯賠。

        二、深圳「鵬城?!箞箐N怎么樣?

        01. 舉個例子
        36歲的曹先生,投?!根i城?!购蟊淮_診為肺癌,接受住院治療。
        住院期間的醫療費用經醫保報銷后,醫保外治療費用為6.85萬元。此外,曹先生還需服用醫保外特定藥品“泰圣奇”,約38.5萬。?
        算下來,曹先生總計應負擔醫療費用 45.35萬元。
        看看「鵬城?!箞箐N之后,能省多少錢。

        醫保外住院醫療:(6.85–2) x 90%=4.365萬

        特定藥品費:38.5 x 90% = 34.65萬
        兩項合計報銷 39.015萬。
        最終曹先生只需支付:45.35 – 39.015= 6.335萬元?!根i城?!怪苯邮∪チ私?/font>86%的費用,報銷太給力了。

        02. 如何申請理賠?
        「鵬城?!褂芯€上線下兩種報銷方式。

        線上報銷:
        關注「鵬城?!构俜轿⑿殴娞?,進入 服務中心>理賠入口>填寫信息>報案,根據頁面操作進入理賠界面,填寫信息,郵寄資料,即可完成線上理賠申請,然后坐等報銷到賬即可。

        線下報銷
        撥打0755-95518報案后,攜帶相關理賠資料到 中國人民財產保險股份有限公司深圳市分公司 申請理賠。

        、深圳「鵬城?!惯€有什么優點?

        01. 人人可買
        「鵬城?!雇侗O喈攲捤?,只要是深圳基本醫保的在保人員就可以買,不限年齡,不限職業,無需體檢。
        99元最高350萬醫療額度,強勢填補醫保外的保障空缺,醫保外報銷90%,84種抗癌特藥0免賠,還有重疾綠通、藥品折扣等11項貼心服務,性價比非常高。

        02. 既往癥可投保
        一旦有既往癥,就基本與商業保險無緣了。
        而「鵬城?!箾]有健康要求,即便在投保前就已經確診了重大疾病也可以投保,出險也能獲賠。

        不過,需要注意的是「鵬城?!箤韧Y人群,還是有限制的。
        在保單生效日之前,已確診了以下5類重大疾病,那么該疾病或其并發癥導致的相關費用,「鵬城?!共怀袚≡横t療賠付責任,特藥保障對適應癥免賠。

        圖片5

        四、深圳「鵬城?!惯m合誰買?

        有一說一,「鵬城?!沟谋U舷喈敳诲e。每天不到3毛錢,可以安心保障一整年。
        一般 建議高齡老人、身體不好的人、從事高危職業人群 最好配備一份,畢竟價格不貴,性價比也還不錯,就醫看病多一份保障。
        不過,對于醫保外的治療項目仍然是有限制的:單一藥品上限40萬/年;單一耗材上限20萬/年,并且還有2萬元的免賠額。

        和商業的百萬醫療險比起來,保障仍然有一定的差距。

        圖片6

        因此,建議身體健康的朋友,優先考慮百萬醫療險,免賠額僅1萬,不論醫保內外100%報銷,特定藥、ICU里的費用也能報銷。

        五、深圳「鵬城?!乖谀睦镔I

        「鵬城?!箘倓傞_售,微信搜索「鵬城?!?/span>公眾號,點擊「服務-參保入口」即可投保。

        投保截止日期是2022年4月28日,5月1日才生效,時間還很充裕,可以慢慢考慮!

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        保險問答

        生育險報銷的具體條件和流程?
        一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
        生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
        根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
        既往癥是不是都不能賠?
        不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
        第三者責任是什么?
        第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
        老人有三高,可以買什么保險?
        1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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