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        扎堆上線:4款全省可買的惠民保,大病二次報銷,抗癌神藥也能賠!

        發布者:開心保|發布時間:2021-12-17 10:37:21

        最近,惠民保就扎堆上線。如果按照一天一款的速度測評,檔期已經排到元旦后,等到黃花菜都涼了。

        為了讓大家能趕上熱乎的,今天開一次性帶來4款全省可買的惠民保??纯此鼈兊谋U显趺礃??適合誰買?分別是:

        ? 重慶市:「重慶渝快?!?/span>

        ? 江蘇?。骸附K醫惠保1號」

        ? 河北?。骸讣交荼!?/span>

        ? 廣西壯族自治區:「八桂惠民?!?/span>

        一、重慶渝快保

        「重慶渝快?!故怯烧疇款^,9家保險公司共同承保的普惠型醫療保險。有2個版本可選:69/年的普惠版和169/年的升級版。

        重慶渝快保

        01. 普惠版

        普惠版主要保障醫保內外住院和特病門診醫療費用,各保障150萬。對新發病人群報銷55%,既往癥人群報銷10%。

        其中,醫保內的自付費用有1.5/年免賠額,醫保外自費費用為0.5萬元。

        02. 升級版

        升級版在普惠版的基礎上,增加了50萬的院外特定自費藥保障,包含了31種腫瘤用藥和11種罕見病用藥。

        并且還整體提高了報銷比例,新發病人群的報銷比例提高至80%,既往癥也提高至30%。

        重慶渝快保特藥

        值得一提的是,「重慶渝快?!沟奶厮幈U喜坏噙_31種,而且還包含「Cat-T」抗癌神藥——奕凱達(阿基倫賽注射液)的保障,可以說是非常與時俱進了。

        雖說這種藥一針就能消滅癌癥,但費用高達120萬。有了「重慶渝快?!?,如果是新發病人群一下子就能減少41%的花費。如果是既往并癥人群,也可以減少36萬的醫療支出。

        更令人感動的是,「重慶渝快?!故菫閿挡欢鄬币姴∪擞刑厥怅P照的惠民保——報銷11種罕見病的關鍵治療藥物。

        重慶渝快保-11種罕見病藥

        比如,罹患轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變形多發性神經病人(ATTP-PN),這是一種非常罕見的疾病,由于發病率不到1%,其治療藥品非常昂貴,大約5萬元/月。

        而有了「重慶渝快?!?,至少能把這個費用降到3.5/月。

        03. 總結

        「重慶渝快?!贡U厦鞔_,醫保內外都能報銷,既往病人也能獲賠。不但如此,還加大了對罕見病人的保障,不放棄任何一個小群體,點贊!

        二、江蘇醫惠保1號

        雖然江蘇省各市今年先后上線的惠民保加起來有14,但這款「江蘇醫惠保1號」還是保留了自己的特色。

        「江蘇醫惠保1號」由江蘇省醫保局指導,江蘇省銀保監會監督,11家保險公司共同承保,只要有江蘇省醫保的人群都能買。

        主要有3方面保障:

        江蘇醫惠保1號

        01. 住院和門特治療費用保障

        住院和門特治療產生的醫療費用,醫保內的部分,扣除1萬免賠,最高報銷100萬。醫保外的自費費用,扣除2萬免賠,也報銷100萬。

        報銷比例以10萬元為標準分級報銷,新發病人群最高報銷77%,最低55%,既往癥人群在此基礎上會低10%。

        02. 重大特疾病再保障

        對于住院和門特治療費用種,醫保內外報銷之后,仍然需要個人承擔的費用,扣除5萬元免賠額后,再報銷100萬。新發病人群報銷45%,既往癥人群報銷35%。簡而言之,就是二次報銷。

        那么能報銷多少呢?我們舉個例子:

        Y先生因病住院,總醫療費用65.26萬。醫保報銷后,個人仍需負擔18.54萬元。

        其中醫保內自付費用11.21萬,醫保外自費費用7.33萬。

        那么經過「江蘇醫惠保1號」報銷后:

        醫保內自付費用可以報銷6.66萬元;醫保外自費費用可以報銷2.31萬元,在此基礎上重特大疾病再保障又報銷了1.55萬元。

        最后,成功將18.54萬元的實際醫療支出將至8.02萬元,減免了57%的費用。

        03. 罕見病藥品保障

        對于罕見病人群,「江蘇醫惠保1號」也給予了一定的關愛。6種罕見病藥品,扣除5萬免賠后,報銷45%,最高20萬。

        江蘇醫惠保1號特藥

        04. 總結

        「江蘇醫惠保1號」保障很有特色,住院醫療分段報銷,醫保內自付費用免賠額低至1萬元,媲美百萬醫療險。

        既往癥人群報銷比例高,重大疾病還可以二次報銷,158元就可以獲得320萬的醫療保障。作為一款惠民保險來說,性價比非常不錯。

        三、河北冀惠保

        去年的「冀惠?!箍梢杂檬质_形容。保障范圍局限,免賠額略高,既往癥人群還不能買。而今年大刀闊斧升級,一躍成為了非常搶手的惠民保。

        僅需79元撬動300萬醫療保障,不限健康,不限年齡,不限職業、不限戶籍,只要有河北省基本醫保,都可以買。

        河北冀惠保

        01. 住院醫療保障

        因意外或疾病,在二級及以上的醫保定點醫院住院產生的醫療費用:

        醫保內自付部分,扣除1.5萬免賠,報銷80%,最多100萬。

        醫保外自費部分,扣除1.5萬免賠,報銷50%,最多100萬。

        02. 特定藥品保障

        30種國內特定藥品、20種國外特定藥品,0免賠,報銷80%,最多100萬。

        值得一提的是,「冀惠?!挂材軋箐N之前提到的抗癌神藥:阿基倫賽注射液(奕凱達)。如果剛好符合條件,那么僅這項保障,就能為患者節省96萬元的醫療支出,非常驚喜。

        河北冀惠保-30種國內特藥

        03. 既往癥約定

        對于既往癥人群,「冀惠?!惯€是有一定的要求。對于投保前就患有以下四類疾病的人群:

        住院醫療費用:既往癥免賠,

        50種國內外特定藥品:報銷20%。

        河北冀惠保-既往癥

        04. 總結

        可以看到「冀惠?!沟谋U狭Χ冗€是很大的,79300萬醫療保障,醫保內外都能報銷,最高80%。而且特定高額藥品0免賠,多達50種。

        不過對既往癥人群仍然不太友好,建議大家投保前注意看一下,自己是否患有既往癥,避免損失。

        四、廣西「八桂惠民?!?/span>

        「八桂惠民?!故菑V西壯族自治區專屬的普惠型商業補充醫療保險,每年只需88元,就能獲得260萬的醫療保障。

        只要是廣西基本醫保參保人,且為在保狀態就可以買。

        廣西八桂惠民保

        「八桂惠民?!沟谋U峡此凭窒?,實際上相當大方。

        醫保內住院醫療費用,以及18種特定疾病產生的醫保外住院費用,各100萬保障,報銷比例高達80%。這是目前惠民保中,醫保外報銷比例最高的產品之一。

        關鍵的是免賠額僅2萬,與醫保內住院費用共享。更良心的是,18種特定疾病基本都是日常的高發重疾,包含肺癌、胃癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤。

        廣西八桂惠民保-特藥清單

        20種特藥最高報銷60萬,扣除2萬免賠后,報銷50%。

        廣西八桂惠民保-特定疾病

        但這么好的產品并不是人人都能買的?;加幸韵录韧Y,「八桂惠民?!共挥璩斜?,也不承擔給付保險金的責任。

        八桂既往癥

        因此,投保之前務必要看清楚,免責與特別約定,避免產生不必要的損失與麻煩。

        五、4款惠民保誰適合買?

        整體來說,這4款惠民保都是相當有特色的保障。大病二次保障,抗癌神藥也能報銷,報銷比例和免賠額越來越向百萬醫療險看齊。

        但話說回來,惠民保終究還是有一定的不足,高額醫療費用無法100%報銷,高端耗材及治療項目都有隱形的限制。

        因此,單靠惠民保并不能承擔起一個人所需的醫療保障。

        建議身體健康的朋友,優先考慮百萬醫療險,免賠額僅1萬,醫保內外100%覆蓋,特定藥、高端醫療項目全額報銷。

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        如果因健康、年齡、職業等原因,實在買不了百萬醫療險,再考慮買一份惠民保來補齊保障。

        建議以下3類人群,可以買

        高齡老人:百萬醫療險有年齡限制,60歲以上很難買到,惠民保更加友好。

        高危職業人群:警察、消防員等職業風險比較高,商業保險大多都不保。

        身體異常人群:健康異?;揪秃蜕虡I醫療險無緣了,用惠民保來補充吧。

         如果你還想了解 其他地方的惠民保保障如何?目前是否能買?去哪里買?關注開心保公眾號,回復「惠民?!?/span>查看屬于你城市的福利!

         

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        保險問答

        健康保險中的等待期是什么意思?
        所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規定,只是每個保險公司規定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內出險理賠是無法獲得賠償的,所以大家需要注意等期待的時間限制。
        標體承保、除外承保是什么意思?
        標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產品的標準保費進行承保。 除外承保:經審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發癥除外進行承保。
        重疾險保額買多少合適?
        首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫療費。其次,后續面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
        甲狀腺結節可以投保重疾險嗎?
        有結節一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結節的性質、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結節在內的所有健康相關信息,審核結果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業人員的指導下進行核保。
        出門旅游需要買意外險嗎?
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