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        2021各地惠民保陸續上新,快來看看有沒有你的城市!

        發布者:開心保|發布時間:2021-05-25 16:15:57

        去年,在各地醫保局的牽頭下,近百個城市都推出了「惠民?!?。

        醫保補充,價格便宜,出院直接結算,對很多買不了商業醫療險的人群來說,簡直猶如一個“大餡餅”。

        有統計稱,全國惠民保參保人數超過2600萬,總保費超過10億元。

        現在2021年即將走完一半,保障一年的「惠民保1.0」也即將到期,預計下半年又將迎來一大批新品。

        最近,上海、成都、青島率先推出了「惠民保2.0,相比去年的「惠民保1.0」保障更優秀,一同來先睹為快。

        一、上?!笢荼!?,比肩百萬醫療險

        沒趕上去年「惠民?!勾蟪?,上海人民很是郁悶。

        今年4月底,技能冷卻完畢的上海終于放出一個大招「滬惠?!?,驚艷了所有人。

        微信截圖_20210512145137(點擊查看大圖)

        「滬惠?!怪饕w3大保障責任:

        01.特定住院自費醫療費用:

        醫保結算后,扣除2萬元的免賠額,剩下自費的部分,非既往癥人群按70%比例報銷,既往癥人群按50%比例報銷,最高100萬。

        其中單品藥品費30萬元為限,單次住院手術材料費20 萬元為限,PET-CT 檢查費每年一次。

        02.特定高額藥品費用:

        報銷21種特定高額自費藥,0免賠,最高報銷100萬,涵蓋16種特疾和罕見病。

        注意,需要 被確診特定疾病,并開具處方才可以報銷。非既往癥人群按70%比例報銷,既往癥人群按30%比例報銷。

        微信截圖_20210512145609

        (點擊查看大圖)

        這些藥品價格不菲,一小瓶藥幾千上萬,1個月吃掉首付,3個月吃掉一套房子,真不是在開玩笑。

        03.質子、重離子醫療保險金

        質子重離子治療是國際公認對癌癥最有效的治療方法,有效消除惡性腫瘤,副作用小,這樣的醫院上海就有一家。

        但缺點是:貴,人均治療費用高達31萬。

        「滬惠?!姑磕曜罡?/font>30萬的質子重離子治療保險金,解決了大部分費用,癌癥患者不再次止步于“錢”。

        微信截圖_20210518164726

        (上海質子重離子醫院)

        小結:「滬惠?!剐詢r比不錯。每年僅需115元,最高70%報銷,提供230萬保障。 不限健康不限年齡,只要是上海醫保參保人員都能買。

        還支持使用醫保賬戶余額支付,可以為家人代購,約等于不花錢。

        了解更多「滬惠?!?,看這篇詳細測評。?《喜大普奔,上海人的「滬惠?!箒砹?!

        二、成都「惠蓉?!股壔貧w

        成都「惠蓉?!?/font>1.0使命即將完成,「惠蓉?!?/font>2.0升級回歸。

        微信截圖_20210512134032

        (點擊查看大圖)

        「惠蓉?!怪饕U?/font>2方面:

        01.醫保內自費部分

        在醫保報銷后,仍需要自費的部分,扣除1.8萬(續保1.3萬)的免賠額后,最高報銷75%。進一步減輕患者家庭的經濟壓力。

        02.特效藥品報銷

        報銷38種特效藥75%的費用,0免賠。

        微信截圖_20210512134629

        (點擊查看大圖)

        此外,「惠蓉?!惯€提供了腫瘤疾病咨詢、分診服務、藥品直付、藥品配送等10項增值服務,更人性化。

        相比去年的惠蓉保,今年的「惠蓉?!?/font>2.0 主要在保障責任上做了升級:

        保障范圍擴大:特藥清單從20種擴種至38種。

        免賠額降低:醫療報銷免賠額從2萬降至1.8萬,今年續保還能再降5千。

        特藥0免賠:去年,特藥和醫保報銷共享2萬元免賠,今年直接免了,門檻更低了。

        小結:「惠蓉?!?/font>2.0價格親民,59元換百萬保障,無需健康告知,只要在成都參加醫保都可投,三高等慢病患者、既往癥人群均可買。特別適合買不了百萬醫療險的人群。

        誰適合買「惠蓉?!??如何報銷?看這篇詳細測評。?《只賣2個月的成都「惠蓉?!?,升級回歸啦!

        三、「琴島e?!股暇€,青島小伙伴更硬氣了

        三款新惠民保,數青島「琴島e?!购暗米畲舐?。

        不但在母親節當天發售,還喊出了139元的價格,是誰給的勇氣?

        講真,「琴島e?!惯€有點東西,主要保障4方面內容:

         微信截圖_20210517162829

        (點擊查看大圖)

        01.醫保內:住院醫療+門診慢特病

         住院治療  門診慢特病 發生醫保范圍內的自付部分,扣除1.8萬免賠以后,按照70%比例報銷。

        微信截圖_20210517164043

        (點擊查看大圖)

        住院報銷不限既往癥,門診慢特病的既往癥按照40%比例報銷。

        住院治療+門診慢特病 共用1.8萬免賠額,共150萬元額度。

        02.社保外:住院自費藥+特藥特材費用

        「琴島e?!箍梢詧箐N 住院期間所使用的進口自費藥,扣除2萬免賠后,按60%比例報銷,每年累計100萬。藥品種類多達683種:

        琴島

        不但住院期間有用藥保障,出院后的自費藥也有保障。

        「琴島e?!箍梢詧箐N 住院期間或出院后在門診或指定藥房購買的 15種昂貴特藥/特材,扣除2萬免賠后,70%報銷,對于既往癥人群,也可以按40%比例報銷,年度累計限額50萬。

        15種特藥特材涵蓋了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等高發癌癥,小開專門整理了表格:

        藥材目錄

        (點擊查看大圖)

        小結:「琴島e?!贯t保內報銷 住院治療 門診慢特藥,醫保外補助 自費藥  昂貴特藥特材,每年139300萬保障,最高70%比例報銷,實力相當優秀,真的可以喊得很大聲了。

        「琴島e?!拐l能買?報銷難不難?點這里查看詳細產品測評。?《「琴島e?!股暇€,青島小伙伴終于不用羨慕別人了

        四、三款「惠民?!?/font>2.0誰更適合買?

        今年的惠民保在去年的基礎之上,都做了新的提升。那誰更適合買惠民保呢?

        01.年齡偏大的中老年人

        超過60歲,常規的商業保險基本就買不了了,即使能買性價比也很低,往往還會出現保費倒掛的情況?!富菝癖!箍赡苁撬麄優閿挡欢嗟母咝詢r比選擇了。

        02.高危職業人群

        林木采伐工,起重機操作工,油礦鉆勘作業人員,井下作業人員,煉鋼工,爆破作業人員等,因為工作的原因,發生意外的風險更大,投保一般的商業保險往往受限。

        「惠民?!箤λ麄儊碚f是不錯的選擇。

        03.身體異常人群

        商業保險的百萬醫療險通常會有比較嚴格的健康告知,適合相對健康一些的人群購買,相反惠民保的“容忍度”就很高了,如果因自己的身體原因買不了百萬醫療險或者防癌醫療險,可以買一份「惠民?!棺鳛檠a充。

        四、三款「惠民?!乖谀睦镔I?

        現在三款「惠民?!咕焉暇€,微信搜索「滬惠?!?、「惠蓉?!?、「琴島e?!构娞?,點擊“服務-參保入口”即可投保。

        也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。投保截止日期是20216月30,有需要的話請抓緊!

        二維碼_01

        微信掃碼,官方投?!笢荼!?/span>

         二維碼_02

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        五、最后說幾句

        「惠民?!挂埠?,百萬醫療險也罷。

        它們都是1年期報銷型保險,只能負擔醫療相關費用,還有續保問題。有些產品買著買著,就不能買了。

        同時,一場大病帶來的損失,醫療費僅是第一步,背后還有很多隱形的損失,比如收入損失,康復費用,生活費用等,這些都是無法保障的。

        所以,不建議把 報銷型保險當做唯一的大病保障。有條件的情況下,還是盡可能搭配一份消費型重疾險。

        重疾險能長期穩定地提供大病甚至身故保障,與醫療險搭配,全方位保障患者及家庭的病前愈后。

         

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        保險問答

        生育險報銷的具體條件和流程?
        一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
        生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
        根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
        既往癥是不是都不能賠?
        不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
        第三者責任是什么?
        第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
        老人有三高,可以買什么保險?
        1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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