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        青島惠民保:「琴島e?!股暇€,哈完啤酒快來買!

        發布者:開心保|發布時間:2021-05-13 16:19:02

        【惠民?!坑稚闲鲁?。

         §上?!笢荼!?、§成都「惠蓉?!?/span>之后,5月9日青島市自己的“惠民保”—— 「琴島e?!?/font>正式上線。

        這款「琴島e?!挂荒?39元,最高300萬保障,只要有青島醫保就能買,還能報醫保外的費用!

        青島的小伙伴終于等來別人羨慕自己了!

        一、「琴島e?!贡U先绾?? 

        有人說:全國各地惠民?;径际俏辶畨K錢,上海這樣的一線大都市也才119元,而青島喊出139的價格,到底是哪里來的勇氣?

        講真,「琴島e?!惯€有點東西,主要保障4方面內容:

        琴島e保保障(點擊查看大圖)

        01.醫保內:住院醫療+門診慢特病

        因為 住院治療 或 門診慢特病 發生的醫保范圍內的個人自付部分,扣除1.8萬的免賠以后,剩余部分按照70%比例報銷。

        64種門診慢特病(點擊查看大圖)

        住院不限既往癥,門診慢特病的既往癥按照40%比例報銷。

        住院治療+門診慢特病 共用1.8萬免賠額,共享150萬元的報銷額度。

        02.社保外:住院自費藥+特藥特材費用

        大家日常中,總能聽到這樣的對話:

        「誰誰誰家住院花了幾十萬!」

        「什么!不是有醫保么,怎么還花這么多!」 

        「聽說,用的什么進口藥,不給報銷??!」

        確實,醫保外的醫療花銷一直就是大家關心的問題。很多救命的特效藥都屬于 個人自費 項目。

        「琴島e?!箍梢詧箐N 住院期間所使用的進口自費藥,扣除2萬免賠后,按60%比例報銷,每年累計100萬。藥品種類多達683種:

        683種藥品

        除了住院期間有用藥保障,出院后昂貴的特藥/特材也一應負責了。

        「琴島e?!箍梢詧箐N 住院期間、門診、指定藥房 購買的 15種昂貴特藥/特材,扣除2萬免賠后,70%報銷,對于既往癥人群也可按40%比例報銷,每年50萬上限。

        15種特藥特材涵蓋了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等高發癌癥,市場售價不菲。這項保障能很大程度減輕患者后續治療的負擔。

        15種特藥特材(點擊查看大圖)

        如果全靠自費,絕大多數家庭都無法承擔?!盖賺ue?!姑磕晏峁?0萬額度,能很多家庭長呼一口氣。

        總結:「琴島e?!贯t保內報銷 住院治療  門診慢特藥,醫保外補助 自費藥 和 昂貴特藥特材,一年300萬保障,實力優秀,每年費用139元真的很良心了。

        二、「琴島e?!箞箐N如何?

        「琴島e?!咕唧w如何報銷?我們舉個例子來看看

        65歲的張先生,被確診為癌癥。后經住院+抗癌特藥治療,在醫保報銷后,依然花了15.91萬元,其中,醫保內住院自費部分6.61萬,醫保外住院自費部分4.75萬,醫保外院外藥品部分4.55萬 

        如果經過「琴島e?!箞箐N,再來看看能省多少錢。

        醫保內住院自費報銷:(6.61-1.8)x 70% = 3.37萬

        醫保外住院自費報銷:(4.75 – 2)x 60% =1.32萬 

        醫保外院外藥品費報銷:(4.55 – 2)x 70% = 1.79萬

        總計報銷:3.37 + 1.32 + 1.79=6.48萬

        報銷后實際花費:15.91-6.48= 9.43萬

        原本需要花費近16萬元的張先生,一下子省了6.48萬元,只需承擔9.43萬,確實減輕了很大的壓力。

        三、「琴島e?!拐l適合買?

        即使「琴島e?!乖诨菝癖@锉U喜诲e,但在70%的報銷比例和1.8萬的免賠額面前,還是得花不少錢。

        而且對于大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質子重離子等 「琴島e?!苟际潜U喜涣说?。

        這些,商業醫療險通通都可以報銷。

        商業百萬醫療險是:醫保內外幾乎全覆蓋。

        惠民保,是醫保內外“有限覆蓋”。

        建議身體健康的朋友們,優先考慮百萬醫療險。一般扣去1萬的免賠額,剩下的基本100%報銷。

        身體異常買不了百萬醫療險的朋友,可以考慮買一份「琴島e?!棺鳛獒t保的補充。

        01.年齡偏大的中老年人

        超過60歲,常規的商業保險基本就買不了了,即使能買性價比也很低,往往還會出現保費倒掛的情況?!盖賺ue?!箍赡苁撬麄優閿挡欢嗟母咝詢r比選擇了。

        02.高危職業人群

        林木采伐工,起重機操作工,油礦鉆勘作業人員,井下作業人員,煉鋼工,爆破作業人員等,因為工作的原因,發生意外的風險更大,投保一般的商業保險往往受限。

        「琴島e?!箤λ麄儊碚f是不錯的選擇。

        03.身體異常人群

        有些人身體沒什么大病,但是在過往就診記錄中,查出高血壓、肺結節、息肉等,導致百萬醫療險拒?;虺獬斜?。這些人可以再買一份「琴島e?!棺鳛檠a充。

        「琴島e?!惯€支持用醫保個人賬戶支付,可以為父母、配偶、子女等直系親屬購買,前提是親屬也是青島醫保參保人。

        四、「琴島e?!乖谀睦镔I? 

        現在「琴島e?!挂呀浬暇€,微信搜索「琴島e?!构娞?,點擊“服務-參保入口”即可投保。

        也可以用手機微信直接掃描下方二維碼,直接投保。投保截止日期是2021年6月30日,有需要的話請抓緊!

        琴島e保

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        保險問答

        健康保險中的等待期是什么意思?
        所謂“等待期”,是健康保險中特有的時限規定。投保健康保險后,保險公司審核了被保險人的健康資料,同意承保,但還需要經過一個合理期限,保險公司才能受理投保人或被保險人理賠申請。所有健康保險合同,均有明確的時限規定,只是每個保險公司規定的時限不大一樣。一般來說,疾病住院險是30天;女性疾病與某些特定疾病是120天;重大疾病險是90天。如果等待期內出險理賠是無法獲得賠償的,所以大家需要注意等期待的時間限制。
        標體承保、除外承保是什么意思?
        標體承保:也叫標準體承保,指提交的投保申請,經過審核確定符合投保要求,保險公司不會附加任何條件,按照產品的標準保費進行承保。 除外承保:經審核,被保險人在投保前已有疾病或癥狀,保險公司對該疾病及其并發癥除外進行承保。
        重疾險保額買多少合適?
        首先,保額至少要能夠覆蓋重疾醫療費。其次,后續面臨的康復費用、收入中斷等,這些也要算進去。因此,重疾險的保額買多少,可以套用一個比較簡單的公式:重疾險的保額=治療費用+康復費用+收入補償。最后,根據預算確定保額。建議保費不高于年收入的10%,保額為年收入的3-5倍為佳。
        甲狀腺結節可以投保重疾險嗎?
        有結節一般是可以投保重疾險的,但具體情況取決于結節的性質、位置、分級以及保險公司的核保政策。在購買重疾險時,保險公司會要求進行健康告知,這意味著客戶需要如實提供包括結節在內的所有健康相關信息,審核結果一般分為:除外承保、要求等待期或加費承保、正常承保。建議客戶在投保前咨詢一下保險顧問,在專業人員的指導下進行核保。
        出門旅游需要買意外險嗎?
        購買意外險是出門旅游時的一個明智選擇,它能為您提供額外的保障。出國旅游時,建議購買境外旅行保險,它能為您的旅行提供全方位的保障。在購買保險時,您需要注意保險責任范圍、免賠額、理賠流程等重要細節,并選擇信譽度高、理賠服務好的保險公司。希望這些建議能幫助您購買到合適的保險,讓您的旅行更加安心。
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