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        2024北京普惠健康保開放參保,有哪些新變化→

        發布者:開心保小助手|發布時間:2023-11-08 11:54:20

        如今,大家關于風險保障的意識越來越強。

         

        畢竟,醫療費用水漲船高,在社保之外,大家都想再有份保障托底。

         

        這不,由政府指導、北京專屬的2024年度「北京普惠健康?!挂延?1月1日正式上線了!

         

        2024年度「北京普惠健康?!褂杀本┦嗅t療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由國家金融監督管理總局北京監管局監督,由中國人民保險、中國人壽主承保,由泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽共同承保,并繼續維持一年保費195元/人,價格不變,最高保障300萬元。

         

        下面我們就來詳細看看:

         

        &bull; 2024北京普惠健康保保障怎么樣?

        &bull; 2024北京普惠健康保適合誰投保?

        &bull; 2024北京普惠健康保在哪能買?

        640(1)

        2024北京普惠健康保保障怎么樣?

         

        2024北京普惠健康保保障內容如下:

        微信圖片_20231106154511

        (點擊查看大圖)

         

        2024北京普惠健康保的保費沒有變,依舊是195元/人/年,最高300萬元保障額度,覆蓋醫保內自付、醫保外自費及特定高額藥品費用三大保障:

         

         醫保目錄內 的自付費用,無論是手術費、診療費,還是檢查費、藥品費,凡是北京市當年大病保險起付線以上,賠付比例最高80%,報銷額度最高100萬。

         

        ■ 醫保目錄外 的自費費用,如自費藥、PET-CT、自費醫療耗材等,免賠額1.5萬起,賠付比例最高70%,報銷額度最高100萬。

         

        ■ 針對 35種國內特藥+65種海外特藥 ,2024北京普惠健康保0免賠,賠付比例最高60%,報銷額度最高100萬。

         

        除了基礎保障外,參保人在 發生就醫后還可享5次免費健康服務 ,除了原來的42項服務外,新增了機構康復和生活照料兩大類服務項目,看門診有專人陪同,在家享受上門護理服務,共49項健康服務。

        640 (2)

        2024北京普惠健康保適合誰投保?

         

        2024北京普惠健康保的參保人群比較廣泛,凡是本市基本醫療保險在保狀態的參保人員(包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保)、北京市醫療保障局等相關政府部門管理的特定人群、中央公費醫療參保人、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民皆可參保。

         

        另外,2024北京普惠健康保,不限年齡,不限健康狀況,如首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續投保未中斷,即使在保險期間內罹患特定既往癥,2024年續保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。

         

        此外,北京職工醫保參保人還可以使用醫保個賬余額為本人投保;在完成個賬共濟備案后,可使用醫保個賬余額為配偶、父母及子女繳費。

         

        總而言之,北京基本醫療保險在保狀態的人群都可以投保北京普惠健康保。

         

        不過,關于各地方的普惠保,小開還是建議大家在投保前,按照 商業醫療險>普惠保 的邏輯來進行搭配。

         

        對于普惠保而言,它更適合以下人群投保:

         

        &bull; 高齡人群,已超出商業百萬醫療險參保年齡;

        &bull; 健康異常人群,罹患過重大疾病或因其它疾病無法投保百萬醫療險的;

        &bull; 保障缺失人群,因身體原因配置的醫療險非常有限,想補充保障的。

        640(3)

        2024北京普惠健康保在哪能買?

         

        需要注意的是,2024年度「北京普惠健康?!沟募袇⒈F谑?023年11月1日至2023年12月31日,如果錯過就不能補繳了,所以要抓緊時間參考。

         

        微信搜索「北京普惠健康?!?/span>公眾號,點擊「服務-參保入口」即可投保~

         

        如果對北京普惠健康保有任何問題,或者想了解其他地區惠民保相關情況,可以咨詢開心保在線顧問老師,獲取1對1專屬服務~

         

        更多關于家庭保障規劃配置,咨詢開心保在線顧問,獲取1對1解答~

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        保險問答

        生育險報銷的具體條件和流程?
        一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
        生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
        根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
        既往癥是不是都不能賠?
        不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
        第三者責任是什么?
        第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
        老人有三高,可以買什么保險?
        1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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