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        上海社保局:為參保職工解決“假出院”問題

        發布者:蘇偉|發布時間:2013-02-22 16:56:45

        醫保是我國惠民的重大的政策,為了更好的減輕患者經濟負擔,解決群眾看病難的問題,國家大力扶植我國醫保政策。在各地成立社保局,為地區社保建設積極出力。

        上海市人力資源和社會保障局副局長沙忠飛表示,根據醫改要求,今年本市將積極探索建立確保本市優質醫療資源優先保障參保職工的管理機制,鼓勵公立醫院,特別是三級醫療機構收治本市醫保病人。

        多年以來,醫保病人住院難已經成為了一個不爭的事實。尤其是當部分三級綜合性醫院醫保年額度費用用完后,就不愿再收治醫保病人,一些患有嚴重慢性病又不得不住院接受治療的醫保病人只好接受醫院的“建議”,暫時先辦出院手續,再辦一次入院手續。去年,針對市民反映集中的“假出院”問題,上海市醫保辦公室聯合衛生部門開展專項執法檢查,對查實的違規行為追款達到1200余萬元。

        沙忠飛昨天還透露,本市今年將對部分臨床試用廣、參保人員負擔重、無法替代的診療項目和材料開展調研,適當擴大醫保支付項目范圍,以減輕參保人員醫療費用負擔。

        上海市人力資源和社會保障局,為市政府組成部門。上海市人力資源和社會保障局掛上海市外國專家局、上海市醫療保險辦公室牌子。全局機構編制數297人。貫徹執行人力資源和社會保障工作的法律、法規、規章和方針、政策。

        上海市近年來基本確立了"三縱三橫"醫保制度體系,即以基本醫保制度、補充醫保制度和醫療救助制度為三個保障層面,其中基本醫保制度包括城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項適合不同人群的具體制度。目前,全市職工醫保參保人數已達到1337萬人(其中城保約1255萬人,鎮保約82萬人),居民醫保參保人數達到255萬人,合計約1593萬人,加上新農合參保人員,本市基本實現醫保制度全覆蓋,戶籍人口參保率超過96%。

        根據市委、市政府的統一部署,經市政府同意,上海市調整一系列民生保障待遇標準。除已經發布的最低工資標準調整外,失業保險金標準、公益性崗位從業人員收入標準、有關就業補助標準、工傷人員傷殘津貼等三項工傷保險待遇標準,以及非因工死亡職工的遺屬生活困難補助費標準也將調整。

        上海市失業保險金標準根據失業人員的累計繳費年限和年齡確定,目前分為三檔。調整后,第1-12個月失業保險金三檔標準每檔增加130元,分別提高到755元/月、810元/月、860元/月;第13-24個月的失業保險金標準為第1-12個月的失業保險金標準的80%,并按照高于本市城鎮“低保”標準10元左右確定托底標準。
         

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