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        社??ú樵兙W熱點問題答疑

        發布者:王黎|發布時間:2013-04-07 16:26:59

        社會保障卡(也稱社??ǎ┦侨肆Y源社會保障部統一規劃,由各地人力資源社會保障部門面向社會發行,在持有社??ê?,很多人非常關心社??ú樵兊膯栴}。社??ú樵兙W則是其中較為便捷的方式,本文也總結了社北京和廈門兩個城市社??ú樵兙W中市民咨詢的熱點問題。

        一般來說,社??ㄓ囝~的查詢方式有如下幾種:

        (一)社保中心查詢

        如果所在城市社保機構未開設網站或不支持網上查詢,或持卡人對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區社會保險經辦機構業務辦理大廳查詢。不僅可以到柜臺進行人工查詢,有條件的還能使用大廳內的觸摸屏查詢機器,刷卡或輸入個人相關信息查詢。

        (二)電話咨詢

        如果不具備上網條件,或無法找到所在城市社??ㄐ畔⒉樵兙W址的,可以撥打勞動保障綜合服務電話“12333”進行政策咨詢和信息查詢。查詢時,可根據語音提示選擇“個人社??◣粜畔⒉樵?rdquo;或“個人醫療帳戶信息查詢”,輸入卡號、密碼獲得結果,也可直接轉接人工服務咨詢。但大部分城市的人工服務只在正常上班時間才提供,并不是24小時或全年無休服務的。

        (三)網上查詢

        這是目前最簡便和自助的查詢方式,只需登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼,即可查詢本人參保信息。

        北京社??ú樵兙W疑難解答

        問:在使用社??ㄖ?,已發生門診醫療費用,如何報銷?

        答:使用社??ㄖ?,已發生的門診醫療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t,需同時將社??ㄉ辖?。

        問:門診掛號診療費用不按比例報銷了?

        答:自2009年6月1日起,門診診療費由醫療保險基金定額支付2元,其余費用由參保人員現金交納。值得說明的是,無論患者今年發生的醫療費用是否超過門診起付線,醫療保險基金同樣定額支付2元。

        問:外購藥品醫療費用是否持卡實時結算?

        答:因外購藥品發生的醫療費用不進行持卡實時結算,仍按原結算方式操作。

        問:參保人員什么特殊情況下發生的全額現金墊付醫療費用可進行報銷?

        答:如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術、企業欠費、手工報銷或補換社??ㄆ陂g、參保后未發社會保障卡等情況就醫的,仍由參保人員個人現金全額墊付醫療費用,不能在醫院直接完成實時結算,符合醫療保險基金支付條件的,要按照原流程辦理手工報銷手續。

        問:如何讀懂實時結算收費票據?

        答:實時結算收費票據明細中,醫療保險范圍內金額能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。

        本次醫療保險基金支付:按照政策規定應由醫療保險基金支付的費用總額,包括門診大額醫療,退休人員補充保險,殘疾軍人補助。
        廈門社??ú樵兙W辦理退休、退職操作指南

        個人達到法定退休年齡時,用人單位應于當月辦理相關退休手續,由社保機構核對其繳費指數、個人帳戶儲存額和實際繳費年限,由市勞動保障行政部門確認其視同繳費年限,核準待遇標準;沒有用人單位的,由本人辦理。

        在《廈門市職工基本養老保險條例》實施以前(2000年6月21日公布之前)參保的人員,達到法定退休年齡時:

        1、累計繳費年限滿十年但不滿十五年的個人,可以在達到法定退休年齡的當月以全市上年度職工月平均工資為基數,按照當年執行的繳費費率一次性補足十五年后,辦理退休,按月領取基本養老金;

        2、累計繳費年限不滿十年的,應當按月繼續繳費至滿十年后,方可以當年全市上年度職工月平均工資為基數,按照當年執行的繳費費率一次性補足十五年后,辦理退休,按月領取基本養老金。

        3、累計繳費年限不滿十五年且又不按照本條例規定按月繼續繳費或者一次性補繳的個人,不能按月計發基本養老金,按照下列項目合計一次性發給養老金,同時終止基本養老保險關系:

        A、基本養老保險個人賬戶儲存額;

        B、《廈門市職工基本養老保險條例》實施前的繳費年限每滿一年發給三個月的本人指數化月平均繳費工資。
         

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