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       最近有不少朋友私信問我，說交了十幾年的社保，每個月都要交好幾百塊錢，但出事了，報銷的費用怎么那么少呢？不是說社保的政策當中規定的報銷比例能在百分之八九十嗎？

      現在就給大家講下，關于社會醫療保險當中可要注意的幾個問題：

      一、醫療保險可以報銷多少

       首先就是這個起付標準，就是你去醫院看病刷自己社?？ǖ臅r候，你需要先自己支付一定的額度，然后才可以進行報銷，

       在職人員在一個自然年度內門急診醫療費用起付標準為1800（即醫療費超過1800元的部分予以報銷）社區衛生服務機構就診報銷比例在90%，非社區衛生服務機構就診報銷比例為70%，

       退休人員為1300元，社區衛生服務機構就診報銷比例在90%，非社區衛生服務機構就診報銷例子為85%，且門診費用報銷上限為2萬元，

        二、醫保費用類型，基本可以分為三種

        自付的費用

        是標準及達到自付標準以上報銷時個人承擔的部分費用，舉個例子，比如看病花了2萬塊錢，報銷起付線是1800元，報銷之后我自己又支付了2000塊錢，那么這個費用就是自付費用了

        自理費用

       是在醫保支付范圍內的，但是需要患者自己解決的一部分費用，比如乙類藥品，大型醫療器械檢查費用等，就是說大家進行一些檢測類的，比如說驗血，體驗這些都屬于自理費用的，

        自費費用

        就是完全不在醫保支付范圍內產生的費用，比如說棉簽，丙類藥品還有一些進口藥，

        我們多次說過，社會醫療保險有強調三目錄，就是診療 服務 藥品一定要在醫保的報銷目錄內，有一些像進口藥、專利藥效果可能不錯，但一般這類藥是不列入報銷藥品的目錄的，再比如住院時，要求一些高品質的特殊服務，比如單獨的病房或較高的護理費等等，包括特殊附加費用這都不能報銷的，所以醫保報銷的是一些常用的基本的醫療藥品，

        第三、所謂的私自轉院的問題

        所以如果你需要轉院得先提交轉診申請，這個時候手續齊全的轉診才能報銷。

        第四、報銷的時限

       一般情況下社會醫療保險都可以實報實銷的，實時結算，但是有的時候它確實會遇到像社?？▉G失或系統有故障，這樣不能馬上報銷的情況，這個時候大家就要保留好結算的各種單據，要及時去醫院的醫保部門人工報銷，因為醫保報銷也是有時間限制的，有些地方在每年年底之前，醫保部門都會進行清算，過了這個時限這個費用就不能報銷了， 

        總結：

        醫院報銷的比例要大于門診報銷的比例的，社區衛生服務網點報銷比例要大于醫院報銷比例，因為國家實行的政策就是就近就地就醫，分級治療。

        講了這么多 ，希望大家在今后的日常醫保報銷中，可以幫到大家，少走一些彎路。