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北京生育保險報銷標準

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼；難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼；妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天（含90天）以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

報銷比例

報銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：

• 順產為270%。
• 難產為320%。
• 剖腹產為420%。

生育保險報銷流程

1、申請人提供資料：

• 計劃生育證明（即準生證）；
• 新生兒出生醫學證明（即出生證）或戶口簿；
• 診斷證明（生產醫院開的生產證明，出院時開的）、費用憑據（出院時打印的）；
• 本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）；
• 屬異地或境外難產提供住院費用明細；
• 屬異地或境外剖腹產提供：手術證明、費用憑據。

2、到醫療生育待遇審核部門辦理（社保局）。

3、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。

溫馨提示

在北京，生育險只有在分娩前連續繳費滿9個月的生育保險職工，3項內容均可報銷。如果連續繳費不滿9個月的，其前兩項費用可以報銷，但生育津貼先要由用人單位墊付。只有參保職工自分娩之后連續繳費滿12個月的，生育津貼才可報銷。