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        廣州醫??床箐N比例是多少

        發布者:王黎|發布時間:2013-07-03 15:00:43

        廣州醫保報銷比例不是統一不變的,而是根據參保人的不同而不同。主要有3類:城鎮職工醫?;蜢`活就業人員醫保、外來工醫保、廣州城鎮居民醫保等。不同的參保情況對應不同的報銷比例。

        1、參加城鎮職工醫?;蜢`活就業人員醫保的住院待遇標準是不同等級醫院起付標準

        不同等級醫院起付標準

        不同等級醫院起付標準

        這里的起付點指醫保范圍內的費用部分,起付點以下的金額,由個人負擔,超過部分才會按報銷比例報銷。

         

        住院醫療費用雙方分擔比例一覽表

        住院醫療費用雙方分擔比例一覽表

         

        2、參加外來工醫保享受待遇標準

        符合規定條件,參保單位成功辦理了登記并繳費,從繳費的次月起,參保人如患病需要就醫,即可享受門診統籌、門診慢性病、門診特定項目以及住院等統籌支付待遇,實際的報銷金額=(住院總費用-自付費用-起付線)×報銷比例。

         

        住院醫療總費用計算

        住院醫療總費用計算

         

        3、參加廣州城鎮居民醫保享受待遇標準

         

        城鎮醫療保險待遇標準

        城鎮醫療保險待遇標準

         

        如果醫保項目11000元,自費項目800元,那么:

        在一級醫院治療的話,費用計算算法如下:

        報銷部分:(11000-500)X90%=9450元;個人負擔部分:(11000-9450)+800=2350元。

        在二級醫院治療的話,費用計算算法如下:

        報銷部分:(11000-1000)X85%=8500元;個人負擔部分:(11000-8500)+800=3300元。

        在三級醫院治療的話,費用計算算法如下:

        報銷部分:(11000-2000)X80%=7200元,個人負擔部分:(11000-7200)+800=4600元。

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