開心保保險網

門診看病可以使用深圳社?？▎?/h2>

發布者：王黎|發布時間：2013-08-19 16:27:26

基金。

綜合醫療保險看門診普通病，是刷卡，用的自己賬戶上的錢（綜合醫保是有個人帳戶的），如果醫保個人帳戶里的錢用完了，就只能自己出現金了。除非門診大病，才可以用社保記帳，自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規定的，現在深圳規定17種大病門診可以用社保來看，而且要在社保定點醫院看才行。所以還是少得病，身體好是最大的財富。

再說說住院，住院都可以用社保，幾種醫保的報銷比例有些差異，但差別不是很大。住院，有部分不是花自己個人賬戶的錢，只要在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。醫院先記帳，再由醫院同社保局結算。

門診大病就醫  應選定點機構

《深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法》規定，參保人患門診大病，要先經市社會保險機構審核確認，然后到我市定點醫療機構門診就醫。未在定點醫療機構就醫的，基金不支付其相應的社會醫療保險待遇，但以下情形除外：發生急診搶救的；在國內（不含港、澳、臺地區）其他地區長期居住及長期派駐在國內其他城市工作的本市戶籍參保人，在居住地或工作地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫門診大?。ǖ谝活悾┑尼t療機構，并已經向市社會保險機構辦理了備案手續的。

《深圳市社會醫療保險門診大病管理辦法》將門診大病種類由３種增加到兩類共１７種。

第一類包括：高血壓?。á蚱诩阿笃冢?、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、珠蛋白生成障礙（地中海貧血或海洋性貧血）、再生障礙性貧血、血友病、帕金森病、精神分裂癥。

第二類包括：慢性腎功能不全（尿毒癥期）門診透析、器官移植術后（抗排異反應治療）、惡性腫瘤門診化療、放療、核素治療。

第一類門診大病的相關規定適用于綜合醫療保險參保人；第二類適用于綜合醫療保險、住院醫療保險和農民工醫療保險參保人等。