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        廣州醫保異地就醫即時結算情況

        發布者:謝飛燕|發布時間:2014-02-12 16:45:17

        2009年開始,廣州便先后通過不同的模式在部分醫療機構實現了廣佛、廣肇、穗莞等省內異地就醫即時結算,在一定程度上解決了廣州參保人在周邊部分城市間異地就醫墊付醫療費的問題。另外,廣州已分別與海南省、云南省、南昌市建立了相關合作,在對方的異地就醫指定定點醫療機構住院所產生的醫療費用,可以通過聯網直接記賬報銷,無需參保人先自行墊付費用后再回原參保地辦理零星醫療費用的報銷手續。

        廣州市醫保局與云南省醫療保險 基金管理中心在廣州簽訂《泛珠三角區域部分省及省會城市社會醫療保險異地就醫(廣州—云南)合作協議》,共同啟動兩地間醫療保險異地就醫即時結算工作。至此,廣州已分別與海南省、云南省、南昌市建立了相關合作。

        在正式啟動異地就醫即時結算合作后,廣州與云南省的參保人在辦理了異地就醫申請手續后,在對方的異地就醫指定定點醫療機構住院所產生的醫療費用,可以通過聯網直接記賬報銷,無需參保人先自行墊付費用后再回原參保地辦理零星醫療費用的報銷手續。

        據悉,2009年開始,廣州便先后通過不同的模式在部分醫療機構實現了廣佛、廣肇、穗莞等省內異地就醫即時結算,在一定程度上解決了廣州參保人在周邊部分城市間異地就醫墊付醫療費的問題。

        廣州醫保相關資訊:

        廣州居民醫保缺口政府將“兜底”

        《廣州市社會醫療保險條例》將于明年1月1日起正式實施。昨日,廣州市人力資源和社會保障局相關負責人向媒體介紹,《條例》以法律的形式明確了兩大重要的變化,一是2014年1月1日起首次參加職工社會醫療保險的人員,最低繳費年限調整為15年;二是明確規定當社會醫療保險統籌基金出現收不抵支時,由各級人民政府給予補貼?!稐l例》規定了在社會醫療保險統籌基金出現收不抵支時,由各級人民政府給予補貼。按規定,在《條例》實施后的10個月之內須出臺相關執行細則,目前人社部門正在積極起草,力爭提前出臺細則,明確《條例》執行細節。

        廣州醫保躉繳見底 繳費年限上調5年

        《廣州市社會醫療保險條例》經過2年多的審改,已獲得省市兩級人大常委會通過,新《條例》將于2014年1月1日起正式實施。新《條例》將退休人員享受職工社會醫療保險待遇的最低年限由10年調整為15年,與養老保險的最低繳費年限保持一致。對此,陳敏解釋說,調整最低繳費年限,目的之一是確?;鸬氖杖胍幠:瓦m當積累。“目前廣州市醫?;鸱e累的重要來源之一是參保人一次性繳付的保險金,按照目前醫?;鸬氖褂们闆r,10年過渡金僅夠退休人員3年使用,基金支付的壓力越來越大。”此前,廣州市居民醫?;鹨呀?ldquo;穿孔”,2009年度至2011年度,基金缺口累計約為2.7億元,因此2013年年度廣州市居民醫保的個人繳費額度已經提高。但新《條例》在資金投入、政府補貼、經費保障等方面明確了各級政府的具體職責,特別指出,當醫保統籌基金出現收不抵支時,由各級政府兜底。

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