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        張家港社保網關于常見生育保險問題解答

        發布者:謝飛燕|發布時間:2013-12-25 11:22:08

        張家港社保網即張家港市人力資源和社會保障局網。生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。本文將會為大家介紹張家港社保網關于常見生育保險問題解答。

        女職工未參保,生育后是否可以用男職工的生育保險報銷?

        張家港社保網:如果男方參加本市社會保險,女方未參加社會保險,在符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼,順產1200元,難產及剖宮產2000元,報銷時需以下材料:結婚證、準生證、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、住院發票、男職工身份證、市民卡、女方戶口本、填寫《張家港市男職工配偶享受生育保險待遇申請表》(女方戶口系外市的,由戶口所在地社保經辦機構加蓋未在當地享受生育保險待遇章。本市戶口的需要到鎮合管辦蓋章確認女方未享受居民醫療保險待遇)。

        生育津貼是給發給單位還是發給個人的?如何計算?

        張家港社保網:符合規定的女職工在生育后,用人單位按規定支付產假工資,原工資福利待遇不變。生育保險基金以生育津貼形式對用人單位予以補償。生育津貼由市社會保險經辦機構在女職工生育營養補貼與圍產保健補貼發放后次月月底(生育后四個月)直接撥付至用人單位。生育津貼以參保職工生育、流產時前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。生育津貼的補償標準為:妊娠7個月(含7個月)以上順產或者不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產(含剖腹產)在順產標準基礎上增加0.5個月;多胞胎生育的,每多生一個增加0.5個月。

        生育保險的報銷標準和流程是怎樣的?

        張家港社保網:請在生產前到所在鎮計生部門開具《生育狀況證明》(本市戶口到戶籍所在地計生站、外地戶口到暫住地所在鎮計生站開具)。符合生育報銷條件的,在醫院直接刷卡結算,生育費用實行定額結算,順產、難產接生:一級醫院2000元,二級醫院2500元,三級醫院3000元。剖宮產術:一級醫院3000元,二級醫院4000元,三級醫院4500元。其中低于定額標準的按實報銷,超過定額標準的部分不予結付。2012年7月1日起在張家港本市定點醫療機構,憑市民卡結算生育保險待遇的參保女職工,生育三個月后在張家港農商行各網點正常營業時間領取1900元圍產期保健補貼和生育營養補貼。領取人必須攜帶本人身份證、市民卡至農商行任一網點辦理“市民卡金融帳戶激活”,設置交易密碼及查詢密碼之后,即可在柜臺或ATM機上將資金取出。(不得委托他人代辦)

        關于女職工產假的最新規定

        張家港社保網:根據《女職工勞動保護特別規定》女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

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