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劉先生在家洗澡時不慎滑倒，導致手臂骨折住院。痊愈出院后，劉先生想起自己買有一份意外險，遂向保險公司申請理賠，但被告知不予以理賠。這讓劉先生非常不解：“保單上明明寫著附加意外傷害險，保額2萬元。保險公司憑啥拒保？”事實上。劉先生是將意外傷害險和意外傷害醫療險搞混了，雖然同為“意外險”，也都是針對意外事故引起的傷害進行賠付，但兩者差別很大。那么，什么是意外傷害醫療險？意外傷害醫療險跟意外傷害險有哪些不同？人們在投保時應該注意哪些事項呢？本文將詳細介紹。

意外傷害險≠意外傷害醫療險

意外險分為“意外傷害險”和“意外醫療險”。雖然同為“意外險”，也都是針對意外事故引起的傷害進行賠付，但兩者差別很大。“意外傷害險”的保險責任通常包含意外身故和意外傷殘，投保人因意外造成身體傷害時，保險公司將予以賠付。通常僅在燒傷、殘疾、死亡等賠付條件下，受益人一次性拿到約定的保險金；而“意外醫療險”通常含有因意外事故產生的門診、急診醫療費、住院費的報銷等，針對被保險人因意外原因受到身體傷害，并由此產生的醫藥費用開支，按照合同約定給予報銷，可多次理賠，但全年累計賠付保險金以所選的保險產品保額為限。

“意外傷害險”主要是賠付造成傷殘或身故的大意外，和治療費用無關，屬于給付型險種。而“意外傷害醫療險”則主要賠付小意外，如對生活中常見的磕磕碰碰造成的醫藥費用。不過，“意外醫療險”具有損失補償性質，賠償標準是遭受意外后，對就醫或接受其他幫助時實際支出費用的補償，如果被保險人通過醫保等其他渠道獲得部分補償，保險公司就只承擔剩余的費用。

意外傷害險與意外傷害醫療險組合投保更有保障

案例：近日，趙小姐帶著孩子在小區的水池邊玩耍，“突然聽見哇的一聲，原來小孩在玩水時不小心撞到了水池里的假山。”由于撞到了頭部，趙小姐專程帶孩子去醫院做了個頭部CT檢查。據她介紹，檢查費用花了約600元。

案例分析：就趙小姐的案例而言，保險專家表示，如家長幫小朋友投保了意外傷害醫療險，那么在意外傷害醫療險的額度范圍內，CT檢查費用保險是可以報銷的。只要用的是社保目錄的用藥，以CT檢查費為例，花費150元以內無法理賠，而600元的總花費保險可以報銷450元。但是需要注意的是，現在很多投保人以為投保了意外險其中就包含了意外傷害醫療險，其實不然。每款保險都有屬于自己的保險責任，意外險的基本責任是，意外身故或傷殘。但是多數意外身故發生時，同時會帶有意外殘疾或燒燙傷，也就是說，意外險還可能帶有因意外引起的醫療費用。如果我們買的是普通的意外險，那么其中是不帶醫療報銷功能，或者自帶的費用很低，不夠承受醫療的費用，這時候就需要附加一份意外傷害醫療險。意外傷害醫療險其實是意外險的附加險，是指因為意外事故導致人身傷害的醫療費用可以按照購買時的約定報銷比例和額度由保險公司給予現金報銷。意外傷害醫療險的投入不多，但是能提供較高的保障。

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據業內人士介紹，一般情況下因意外和突發疾病引起的傷病可就近治療，但在可以轉院時，需轉到保險公司的定點醫院治療。目前，武漢市有21家醫院為商業保險的定點醫院，大部分保險公司的定點醫院為二級以上醫院。“發生意外時，應盡量前往保險公司指定的定點醫院進行診治。若因特殊原因不能到保險公司定點醫院診治，需及時通知保險公司，并得到保險公司的同意。否則將有可能給后續的理賠帶來不便。”平安人壽湖北分公司理賠人員提醒投?？蛻?。此外，平安理賠人員還表示，意外傷害險條款規定，因意外導致身體某些機能永久完全喪失申請理賠，需在事故發生日起經過180天后，到保險公司定點法醫鑒定單位做殘疾鑒定。