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        雇主責任險的受益人與理賠范圍

        發布者:蘇偉|發布時間:2014-02-07 10:52:17

        雇主責任保險,是以被保險人即雇主的雇員在受雇期間從事業務時因遭受意外導致傷、殘、死亡或患有與職業有關的職業性疾病而依法或根據雇傭合同應由被保險人承擔的經濟賠償責任為承保風險的一種責任保險。構成雇主責任的前提條件是雇主與雇員之間存在著直接的雇傭合同關系。由此可見,雇主責任險的受益人只能是雇主,因為它免除了雇主的賠償責任。下面我們就來分析一下,為什么雇主責任險的受益人只能是雇主,同時,再了解一下雇主責任險的賠償范圍。

        一、為什么說雇主責任險的受益人是雇主?

        雇主責任險規定中華人民共和國境內(不包括香港、澳門和臺灣地區)的各類企業、有雇工的個體工商戶、國家機關、事業單位、社會團體、學校均可作為雇主責任險的被保險人。那么雇主責任險的受益人是誰呢?

        雇主責任保險是指被保險人所雇用的員工在受雇過程中從事保險單所載明的與被保險人的業務有關的工作時,因遭受意外事故而受傷、殘廢或因患有與業務有關的職業性疾病,所致傷殘或死亡,被保險人根據法律或雇用合同,須負擔醫藥費用及經濟賠償責任(包括應支出的訴訟費用),由保險人在規定的賠償限額內負責賠償的一種保險。

        雇主責任保險主要承保被保險人所聘用的員工在受雇過程中從事業務工作而遭受意外或身患與業務有關的國家規定的職業性疾病,所致傷殘或死亡。 所以,這個險的受益人實際上是雇主,免除了他的賠償責任。

        雇主責任險能解決職工因公受傷后的醫療、生活費用問題,從企業角度來說,購買雇主責任險相當于為企業節省了一筆管理費用,而且,在當前員工流動性較大的市場現狀下,還可以避免保險“真空期”造成的企業損失以及員工保障不周全引發的問題,因為社保辦理需要一定時間,很難實現迅速轉移,同時辦理手續較為復雜,而為短期工作辦理社保也不太現實。

        以蘇黎世“企業無憂”雇主責任險為例,該產品可以為因工作引起的工傷意外提供保障,每次賠償額度高達500萬人民幣;另外,還可以附加員工非工傷意外保障,包括:意外醫療費用、停工留薪補償、住院補償等,每次賠償額度高達100萬人民幣。

        雇主責任險減輕了企業賠付職工的負擔,同時職工出險也得到經濟補償,因此該險對于企業主和職工都具有非常重要的意義。

        二、雇主責任險的理賠范圍有哪些?

        雇主責任險的保障對象是雇主,在保險期間,如果雇員因工作遭受意外事故或患職業病,保險公司將負責補償應由雇主支付的經濟賠償金。雇主責任險的保險責任采取統括式,即被保險人雇員在受雇過程中,從事被保險人的業務有關工作時,遭受意外而致受傷、死亡或患與業務有關的職業性疾病所致傷殘或死亡,被保險人根據雇用合同,依法須負醫藥費及經濟賠償責任。

        雇主責任險的基本保障范圍包括:

        1、被保險人雇用的人員(包括長期固定工、臨時工、季節工、徒工)在保單有效期間,在受雇過程中,在保單列明的地點、從事保單列明的被保險人的業務活動時,遭受意外而受傷、致殘、死亡或患與業務有關的職業性疾病,所致傷殘或死亡的賠償責任。

        2、被保險人的有關的訴訟費用。

        雇主責任險的賠償限額,由雇主自行確定或雇主,根據與雇員協商的結果進行確定,然后一次性給付受害人。如果購買的限額較高,則同等傷殘等級下可以獲得的補償越高,反之亦然。影響雇員獲得賠償金的因素不僅僅是月工資,還有雇主購買的賠償限額。

        雇主責任險不單只負責賠償員工醫療費、殘疾津貼(如果達到殘疾等級的話),還包括停工留薪期間的工資。至于賠償對象方面,雇主責任險是賠給公司的,而工傷保險是賠給員工的,與工傷保險不盡相同。

        一般來說雇主責任險的賠付范圍包括:死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費用、醫療費用。經保險公司書面同意的必要的、合理的訴訟費用,保險公司負責在保險單中規定的累計賠償限額內賠償。

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