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        農村醫療2013年政策介紹

        發布者:白嵐|發布時間:2013-10-10 08:36:53

        我國農村人口占全國人口總數60%以上,農村醫療保險作為農村基本醫療保障制度有著不可替代的地位。接下來,小編和大家一起學習以下農村醫療政策。

        新型農村合作醫療保險

        什么是農村醫療保險?

        新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

        凡戶籍在該地,出生90天以后的農村居民及沒有參加城鎮職工基本醫療保險的城鎮居民均可參加(沒有年齡上限)。另外,已參加城鎮職工基本醫療保險和學生平安保險的人員不必再參加新型農村合作醫療。

        新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。

        新型農村合作醫療試點工作開展以來,各地認識明確,組織有力,工作扎實,穩步推進,取得了明顯的成效,受到了廣大農民群眾的歡迎,與此同時,我國明確擴大試點的目標和要求,加大中央和地方財政的支持力度,不斷完善合作醫療資金籌集和監管機制,合理制定和調整農民醫療費用補償方案,以推動新型農村合作醫療登上新臺階。

        農村合作醫療保險報銷范圍及比例

        1、門診補償

        (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

        (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

        (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

        (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

        (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

        (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

        2、住院補償

        (1)報銷范圍:

        A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

        B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

        (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

        3、大病補償

        (1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

        (2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

        不屬農村合作醫療保險報銷范圍的情況

        1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

        2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

        3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

        4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

        5、報銷范圍內,限額以外部分。

        很多農民購買了“新農合”后,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷“新農合”的費用,然后余下的費用再找保險公司報銷。

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