出生三月內參保的,自出生起享醫保待遇;三月后一年內參保的,自參保日起享醫保;一周歲后參保的,次年1月起享醫保。嬰兒醫保參保如何辦理,嬰兒醫保辦理流程及所需資料都有什么?下面我們一起來看一下嬰兒醫保辦理吧。嬰兒是可以參加全民醫保的,相信很多家長并不知道,嬰兒醫??梢宰匪鲌箐N出生時在醫院所產生的費用(一般報銷65%)。這么好的福利,家長們可不要錯過,下面就教大家怎么辦嬰兒醫保。
《福州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》第三章第八條規定:“嬰兒由其父母或監護人持嬰兒戶口簿辦理參保登記申報手續,并按規定一次性繳納當年的醫療保險費。嬰兒在出生后三個月內參保的,從出生之日起享受醫療保險待遇;在出生三個月后參保的,從參保之日起享受醫療保險待遇。”
據介紹,福州市四個城區城鎮居民戶口嬰兒(一周歲內),可由父母或監護人持嬰兒戶口簿,到戶口所在社區勞動保障工作站(或鄉鎮勞動保障事務所)辦理參保登記。
第一步:先入戶
辦理嬰兒全民醫保當然要先入戶,然后在戶口所在的街道服務中心辦理,需要的證件包括:戶口簿(原件及復印件)、父母任何一方的身份證原件及復印件、銀行存折原件及復印件(我提供的是農行的,其他銀行最好電話咨詢一下能否用),出生證原件及復印件。一般辦理參保手續后需要至少兩個月時間才能拿到福州市醫保中心地點:古田路128號勞動大廈。
如果孩子的戶籍為外地或在四個城區外,可自愿選擇到戶籍所在地新型農村合作醫療或城鎮基本醫療保險經辦機構辦理登記手續。
一般來說,只要是出生12個月以內的嬰兒,可隨時辦理參保手續。今年,嬰兒繳費標準比往年增加了70元,達到了220元/年,其中個人繳費標準不變,仍為100元/年,財政補助標準則從50元增加到120元。100元繳費到賬的次日,嬰兒醫保即生效。辦理嬰兒參保之后每年到銀行繳100元就可以續保了。
6月11日,珠海市人社局宣布,由7月1日起,父母任一方為本市戶籍的嬰兒,在母體妊娠期內,可以母親名義參加本市未成年人醫療保險。據稱,此舉填補了以往BB從出生到上戶口、參保期間的“空白”,從此,珠海每年逾萬名嬰兒將因此受益。
其實,很多人都不知道嬰兒可以參加全民醫保的。全民醫保不但為日常BB去定點醫院看門診能報銷醫藥費,還可以追索報銷出生時在醫院所產生的費用(一般報銷65%)。不過,因為參加未成年人醫保需要戶口,而嬰兒從出生到辦好戶口、參加醫保之間,存在一個“空檔期”。在此期間,嬰兒常發生嬰兒肺炎、病理性黃疸等常見病,這部分費用由于沒有醫保,多為家長自付。
此次珠海市人社局發布的《關于嬰兒參加醫療保險有關問題的通知》。其實質可以概括為“提前參保,一出生就享受待遇”。按規定,父母任何一方為本市戶籍的嬰兒,可在母體妊娠期內以母親名義參加本市未成年人醫療保險,繳費和待遇按未成年人醫療保險的規定執行。與此同時,以母親名義參保的嬰兒(包括市內外出生嬰兒)出生3個月內,應憑嬰兒本市戶籍憑證,辦理未成年人醫療保險資料變更。資料變更前因疾病所發生的醫療費用,待資料變更后按未成年人醫療保險規定予以報銷。
嬰兒醫保主要保三類。首先是普通門診,以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;再就是大病門診,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫?;鹬Ц侗壤秊?5%;三是保住院,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。
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