上個月,歷時兩年的全國統一醫保信息平臺順利建成,覆蓋31個省份和新疆生產建設兵團將全域上線。
此次,共覆蓋了40萬家定點醫療機構和約40萬家定點零售藥店,將為13.6億參保人提供更加優質的醫保服務。
平臺上線后,作為最普通的參保人,我們能享受到哪些便捷服務呢?
01. 查詢醫保明細更方便
首先,通過國家醫療保障局唯一的官方APP「國家醫保服務平臺」或微信、支付寶等這類國家醫保局認證的第三方渠道激活開通。
我們不僅可以在平臺上查看到自己的醫保交易記錄、個人醫保余額等信息,還能查詢到附近的定點醫院及藥店及進入醫保談判藥品的機構查詢。
除此之外,關于個人所得稅中的大病醫療專項附加扣除也可以在這個APP上查詢到。
02. 醫保異地結算備案流程簡化
之前,在醫保信息系統各地區還沒互通時,異地就醫報銷比較麻煩。
通?;颊咭茸孕袎|付醫藥費,然后再拿著醫療證明及收據回到參保地去進行報銷,不跑個1-2趟根本完不成。
如今,醫保全國聯網后,只要提前在「國家醫保服務平臺」上備案一下,即使異地就醫也可以直接結算。
03. 看病就醫更透明、便宜
前面小開提到了,此次醫保全國聯網后,40萬家定點醫療機構及40萬家定點零售藥店都會顯示在內。
隨著醫保信息的全國聯網也繼而衍生出了新的付費模式:DRG和DIP。
什么是DRG和DIP?
DRG:要求醫院按照統一病種收費,指定一個治療某種疾病需要花費多少錢,各家機構不允許相差過大。
DIP:根據病人年齡、性別、住院天數及實施手術進一步細化,按照嚴重程度分組統一定價。
這樣一來,就可以輕松實現全國醫院的全方位檢測,進一步有效避免過度醫療等情況出現。
計劃在內的定點藥店也是一樣,針對藥品的監管也會更加透明。
全國統一醫保信息平臺的建成,會給我們買保險帶來什么影響?
■ 買保險前:
隨著醫保全國聯網,我們的就醫行為會更加透明。
個人醫保使用記錄會進一步留痕,所以在購買健康類保險時,對待健康告知我們要更加謹慎。
一定要如實告知,如果有涉及健康告知異常方面的就醫行為,建議還是通過核?;蜃稍兒笤僮鲑徺I決定。
■ 買保險后:
買完保險后,大家最關心的就是理賠。
過去保險公司查詢出險人的病史,可能需要一家一家醫院的來回跑,時效長、成本高。
全國醫保信息聯網后,保險公司能在較短的時間內查詢到比較全面的出險人就醫信息,側面也會提升理賠的效率。
總而言之,隨著各項數據的逐步完善,醫??íq如我們的身份證一樣重要,切莫輕易借給其他人使用,即使借給父母也要謹慎。
如果自己的醫??▋扔囝~較多,想給家人使用,建議查詢下目前當地有沒有推出家庭醫保共享制度。
通過綁定的方式來為家人提供看病就醫,遠比直接外借更「安全」!
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