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        體檢有異常,還能順利買保險嗎?

        發布者:開心保保險|發布時間:2020-12-22 09:25:45

          注意啦~注意啦~

          年底了,一年一度的公司體檢福利又到來了。

          肺結節、甲狀腺結節、脂肪高、高尿酸,人到中年,總是擔心今年的體檢報告又會多幾個異常指標。

          看著不爽也就罷了,關鍵很有可能會影響到買保險。

          尤其最近重疾新規也要實施了,那體檢到底是要趕緊安排,還是干脆棄檢呢?

          一、買保險前,要不要主動體檢?

          買保險時,除非某個保險產品明確要求你投保前體檢,否則不建議主動體檢。

          畢竟買保險時,第一關就是要符合健康告知,常見的重疾險、定期壽險、醫療險都有關于健康告知的問詢。

          目前健康告知的要求是:有問有答,不問不答,采取的是有限告知。

          怎么理解呢?1

         

          只有就診過或明確檢查出來的疾病和癥狀才會影響到投保,如果只是平時生活中的自以為是完全不需要告知的。

          按照這個邏輯,如果投保前體檢有異常項,那也是需要告知的,否則將來一旦需要理賠,容易引發拒賠風險。

          二、體檢結果異常,會給投保帶來哪些風險?

          有些人可能覺得,我們體檢都是很普通的一些檢查,無非是些尿檢、血常規、最多是個B超,能給投保帶來哪些風險呢?

          何況有很多異常結果,在醫生嘴里屬于「沒事」「不用管」,為什么保險公司卻卡得死死的,一點都不友好?

          要知道,畢竟醫生考慮的多數只是當下風險,而保險公司考慮的則是20、30年后可能出現的潛在風險,所以自然要更嚴格一些。

          常見的體檢異??赡軒砟男╋L險?

         ?、?肥胖

          BMI在30以內,身體沒有其他異常項,肥胖可能會加費承保;如果BMI超過30,會綜合血壓、血脂、血糖、肝腎功能的情況予以評估。

         ?、?高血壓

          如果是輕度高血壓,買重疾險、醫療險還是有希望的;

          如果是2級及以上的高血壓,重疾險、醫療險就很難買到了,甚至連壽險都會對此限制,最后只能嘗試投保防癌類保險。2

         

          ③ 心率

          竇性心律是很常見的心臟生理現象,如果心電圖產生這類異常,同樣需要告知。

          核保的標準是要具體的看心律每分鐘次數,低于50次可能需要進一步的檢查。

          ④ 常見疾病

          通過內科、外科檢查時,我們很有可能發現一些常見的病癥。

          內科檢查如:支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心臟病等。

          外科檢查如:甲狀腺結節、骨質增生、前列腺肥大、乳腺增生及腺瘤等 。

          這些常見疾病,對投保重疾險、醫療險和壽險都會有不同程度的影響。

          例如最常見的甲狀腺結節,若Ti-RADS分級在1-3級,重疾險和醫療險一般會除外承保,而像壽險大多數可以按照標準體承保。

          如果Ti-RADS分級在4-5級,大多數情況下,需要延期到手術切除結節后,明確病理學診斷為良性,才能除外甲狀腺癌責任投保。

          很多小伙伴在體檢中得知自己有甲狀腺結節,如果這時候想投保重疾險,多數情況下需要去醫院做進一步分級診斷,或者明確結節性質。3

         

          除此之外,體檢中最常見的尿常規異常也是可能會影響到買保險的,比如常見的蛋白尿、尿潛血都會影響買保險。

          在投保前,如果恰好異常結果是在被問詢的時間范圍內,就需要結合腎功能指標綜合來看。

          通常需要復查腎功能無異常后才能正常投保。

          三、體檢指標異常,核保時會被直接拒保嗎?

          不會如此絕對!

          一旦有既往的體檢、檢查異常且恰好在被問詢的時間范圍內,小開建議大家先按照智能核保的流程走一遍看看,看自己的異常癥狀需求哪些做哪些復查。

          確定好產品和智能核保的要求,自行進行相應的復查這是最方便的。

          如果智能核保搞不定或者自己拿不準的,就可以嘗試人工核保了。

          核保的結論通常如下:

          標體承保,這是最好的結果。

          加費承保:有一些小問題,保險公司依然可以為其承保,但需要多付一些保費,這個結果也算不錯。

          除外承保:查出的某項身體異常,保險公司對該異??赡芤鸬哪撤N疾病不進行承保,其他保險責任正常,不幸中萬幸。

          延期承保:保險公司暫時無法判斷風險程度,觀察一段時間,再決定是否承保。

          拒絕承保:查出的癥狀比較嚴重,保險公司直接拒絕承保。4

          萬一真的因健康異常導致核保結果不滿意怎么辦?

          小開建議,如果一家產品核保不通過,不代表每家公司的核保都不能通過,畢竟每家公司的核保寬松度不一樣,可以在專業的指導下嘗試不同的保險公司。

          最后,根據核保結論選擇對自己最有利的一家,比如昆侖健康旗下多款熱門保障,目前就限時放寬了核保政策,大家可以去試試。

          最后,小開還得提醒一下,買保險前不建議去體檢,不代表就不需要體檢了。

          如果明顯感覺到自己的身體不舒服了,還是要盡早去醫院的,有問題也可以早發現早治療。

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        以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫療機構申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認定病種的醫療證明材料,到認定醫療機構申請。二是線上申請即通過“大連市醫保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫保局”微信公眾號-服務大廳-業務辦理-門慢門特登記,提交至相關定點醫療機構,初審、復核通過后在信息系統中進行認定結果登記。
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