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        2025年醫保異地就醫備案超詳細攻略!

        發布者:開心保小助手|發布時間:2025-03-24 11:28:02

        異地就醫,醫保如何報銷這個問題一直都備受關注。

        之前小開有跟大家科普過。

        目前,國家醫保局微信公眾號開通了#異地就醫備案#功能。

        只需要在公眾號就可以進行簡單的備案操作,異地就醫時直接一鍵結算。

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        哪些參保人員適用?

         

        • 跨省臨時外出就醫人群

        因工作、旅游等臨時原因需在異地急診搶救人群。

        需跨省異地轉診的就醫人群。

        后者情況非常常見,例如從三四線小城市到北上廣就醫人群。

        • 跨省異地長期居住人群

        異地安置退休人員、

        異地長期居住人員、

        常駐異地工作人員。

        總體來說,就是長期在參保省以外的城市工作、居住、生活的人員。

        例如幫子女在大城市里照看孩子的父母們,原本老年人的參保地不在這些城市,現在因孩子的原因需要長期生活在異地。

        這種情況,就建議子女們要提前幫父母做好醫保異地就醫備案,以備不時之需。

        640 (2)

        如何辦理跨省醫保異地就醫備案?

         

        • 開始備案

        通過“國家醫保局微信公眾號,點擊醫保服務國家異地就醫備案,進入異地備案小程序頁面。

        在小程序,點擊“異地就醫備案申請按鈕,通過實名認證后開始備案。

        未標題-1_副本

        • 選擇備案類型

        進入小程序后,如果是首次登錄,需要先輸入個人信息并進行人臉識別。

        識別成功后點擊“下一步,進入異地就醫備案申請頁面。

        參保地為系統默認,參保人可根據實際情況來進行填寫。

          需注意“參保地”“就醫地”“參保險種”“備案類型”的選擇。

        異地就醫備案申請_副本

        全部填寫完成后,可以開始備案申請。

        • 提交備案材料

        提交備案前,有一個備案告知書,建議大家仔細閱讀,必要的也可截圖。

        因為這里面涉及到關于備案所需的材料、不同身份備案報銷的注意事項,時間要求等。

        了解清楚后,再點擊“我已閱讀,開始備案。

        異地就醫自助開通12_副本

        “備案起始時間”“聯系人信息”“承諾書電子簽名”,這些都填寫完成后,就可以提交備案了。

        審核一般可自動備案,也會有人工審核,但時間都非???。

        我們也可以直接在小程序的下方查看“備案記錄。

        備案成功后,就可以正常異地就醫報銷了。

        異地就醫12_副本

        除了可以異地備案之外,我們通過國家醫保的小程序還可以進行“異地就醫費用明細”、“門診慢特病告知書”、“門診慢特病資格”。

        總之,不管是為自己還是為父母收藏,都是非常實用常識,小伙伴們可以get起來啦~

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        保險問答

        生育險報銷的具體條件和流程?
        一、所需材料:身份證明、婚姻證明、生育證明、醫療費用票據及清單及其他材料。 二、報銷流程:1.準備材料,2.提交申請:部分地區支持通過社保網上服務平臺或手機APP進行線上申請,上傳相關材料即可或者也可攜帶準備好的材料,到當地社保經辦機構或生育保險定點醫院窗口進行線下申請。3.審核材料,4.費用結算:審核通過后,社保經辦機構會將報銷費用直接轉入參保人或其指定賬戶。若選擇定點醫院直接結算,則可在出院時直接刷卡結算生育醫療費用。
        生育險交滿多久,生孩子的時候可以報銷?
        根據規定,女性職工需要連續繳納社保滿一年以上,且需要滿足生育政策規定,才能報銷生育醫療費用,獲得生育津貼。由于生育保險在各地規定不一,因此具體條件要以當地社保局的要求為準。
        既往癥是不是都不能賠?
        不一定,需要分情況看。 如果是健康告知時隱瞞了病情,在后續理賠過程中,保險公司一旦調查出了既往癥病史,就可能會此為由拒賠; 如果健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續因為該疾病出險了,一般可以正常理賠; 健康告知時如實告知,核保后正?;蚣淤M承保,后續疾病發展為其他疾病的,發展的疾病一般可正常理賠。
        第三者責任是什么?
        第三者責任保險常見于車險、旅游險、意外險等,是指被保險人由于自身的過錯、疏忽等給第三方對象造成人身傷害或財產損失,依法或依慣例須由被保險人承擔的經濟賠償責任由保險人承擔的保險。
        老人有三高,可以買什么保險?
        1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
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